心绞痛介入治疗是否必要

通用医疗秦岭医院内一科  李世明

　　你是否经常感到胸口闷闷的，有一种紧迫感，甚至感觉像是有人抓住了你的心脏?这可能是心绞痛在“作怪”!但是，面对心绞痛，我们是否要进行介入治疗呢?让我们一起来揭开这个谜题吧!

　　一、什么是心绞痛

　　心绞痛，又称心绞痛症状，是一种由冠状动脉供血不足引起的胸痛综合征。当冠状动脉供血不足时，心脏肌肉可能会缺氧，引起胸痛和不适感。心绞痛的典型症状是胸部压榨感或憋闷感，常发作在剧烈活动或情绪激动时，也可能在寒冷天气或饱餐后发作。胸痛可能向颈部、下颌、肩部、手臂等部位放射，伴随着出汗、呼吸急促等症状。

　　二、心绞痛什么情况下需要介入治疗

　　当患者的心绞痛症状严重影响日常生活，如胸痛持续时间较长、发作频率增加、疼痛强度加剧，且影响到正常的活动和工作时，可能需要考虑进行介入治疗。特别是当药物治疗无法有效控制症状或出现了药物耐受性、不良反应等情况时，介入治疗可能成为改善患者症状的有效手段。然而，最终的治疗决策应该由医生根据患者的具体情况、病情严重程度和治疗目标来制定，并与患者进行充分的沟通和共同决策。

　　三、心绞痛的介入治疗方式有哪些

　　1.冠状动脉支架植入术(PCI)

　　在PCI中，医生会在患者的冠状动脉狭窄部位通过导管引入支架，并将支架展开以扩张狭窄的血管，从而恢复血流通畅。支架可以是药物涂层的或未涂层的，药物涂层的支架可以减少冠状动脉再狭窄的风险。

　　2.冠状动脉旁路移植术(CABG)

　　CABG是另一种治疗心绞痛的介入手段，适用于多支冠状动脉病变严重或PCI失败的患者。在CABG手术中，医生会取自患者其他部位的血管，如胸大肌内动脉或桡动脉，将其植入冠状动脉狭窄部位，建立新的血流通道，以绕过病变的冠状动脉段，恢复心肌的供血。

　　3.激光介入治疗

　　激光介入治疗是一种较为新颖的介入手段，适用于冠状动脉内有较为复杂的病变，如钙化严重、斑块重叠等情况。在激光介入治疗中，医生会使用激光器穿过冠状动脉内的狭窄部位，通过激光能量的作用，将病变部位的钙化物质或斑块清除，恢复血管通畅。

　　4.药物治疗与介入治疗的综合应用

　　药物可以帮助控制症状、稳定病情，并在介入治疗前后起到辅助作用，如抗血小板药物、抗凝药物等。综合应用药物治疗和介入治疗，可以最大限度地减轻心绞痛症状，改善患者的生活质量，降低心血管事件的发生率。

　　结束语

　　在面对心绞痛治疗时，是否选择介入治疗是一个需要慎重考虑的问题。虽然介入治疗可以缓解症状、减少心血管事件的发生，但也伴随着一定的手术风险和费用成本。因此，在选择治疗方案时，应根据患者的具体情况和个体化需求，综合考虑治疗效果、手术风险、术后管理等因素，与医生进行充分沟通和决策，共同制订最合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和生活质量。