靠谱的宫颈癌筛查该怎么做?

天水市武山县妇幼保健院  魏月华

　　宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤，常发生在25⁓45岁女性中。近年来，宫颈癌的发病率呈明显上升趋势，且逐步朝着年轻化的趋势发展。据统计显示，在2022年，我国宫颈癌的病例数已经达到12万人以上，成为严重危及女性健康的一种疾病。

　　1.宫颈癌的病因有哪些?

　　事实上，大多数宫颈癌的发生都与HPV感染有着密切联系，感染方式包括母婴传播、黏膜传播以及性传播等。其中，最为常见的传播途径就是性传播。通常情况下，通过依靠自身的免疫系统，是能够将HPV感染清除的，但是，也会有部分女性为高危型HPV感染，这种情况就可能会导致宫颈癌的发生。一般来讲，由HPV感染进展再到宫颈癌的发生，可能需要花费8⁓10年的时间。在这一过程中，定期的宫颈癌筛查，能够及时发现早期病变，并采取相应治疗措施，就能有效预防宫颈癌的发生和发展。

　　2.宫颈癌的早期信号有哪些?

　　在宫颈癌早期，患者并不会表现出明显症状，所以往往容易被忽略。随着疾病的不断进展，常表现为以下几种症状：

　　2.1接触性出血

　　通常以接触性出血为主，也就是在妇科检查或是性生活中，容易出现阴道流血现象。

　　2.2阴道不规则出血

　　即在非月经期，阴道也会流血，部分患者还会出现经量增加、经期延长等症状;对于老年患者来说，在绝经后也会出现不规则的阴道出血。

　　2.3阴道排液

　　患者主要表现为白带异常增多，一般为白色，呈米泔样或水样，并伴随有明显的腥臭味。

　　3.宫颈癌的预防措施是什么?

　　在诸多恶性肿瘤中，宫颈癌是为数不多能够通过接种疫苗来进行预防的。一级预防：接种HPV疫苗。针对适龄女性，定期开展安全性行为教育，其中就包括如何正确使用安全套、推迟初次性行为年龄以及减少性伴侣数等相关内容。除此之外，也要进行HPV疫苗接种。二级预防：进行宫颈癌筛查，以此来对宫颈癌前病变进行及时干预，避免疾病进展。三级预防：对于被诊断为宫颈癌患者，也要积极采取相应治疗措施。关于宫颈癌的治疗，应当结合患者年龄、生育要求、全身状况等诸多因素，在此基础上制订个体化的治疗方案。一般情况下，针对早期宫颈癌患者，并且需要保留生育功能，需要采取手术疗法，比如，根治性宫颈切除术、宫颈锥形切除术等。

　　4.宫颈癌筛查是什么?

　　宫颈癌筛查主要包括HPV检测与宫颈细胞学检查两部分。首先是宫颈细胞学检查，通过采集子宫颈部位的脱落细胞，对其病变情况进行检测。在当前临床实践中，薄层液基细胞学检查是一种常用的检测方式;HPV，也就是人乳头瘤病毒，可能会造成子宫颈细胞发生病变，若是持续感染，则会发展为宫颈癌。一般来讲，通过TCT检查，能够及时发现宫颈是否发生癌变，或是可能发生癌变的情况。在已经被感染为高危型HPV患者中，则建议采用HPV检测。

　　5.宫颈癌筛查该怎么做?

　　对于有性生活的女性，需要定期到医院接受宫颈癌筛查。

　　5.1年龄在25岁以下，无须进行常规检查。但是，若是出现阴道异常出血，或是有性生活的女性，则需进行检查，通过这种方式来排除宫颈相关病变的可能性。

　　5.2女性年龄在25⁓29岁，也要定期进行宫颈细胞学检查。

　　5.3女性年龄在30⁓64岁，建议每隔3⁓5年进行HPV检测;每隔3年，进行TCT检查;每隔5年，进行HPV+TCT检查。

　　5.4对于年龄已经超过65岁的女性，如果在过往检查结果中始终为阴性，则需终身随访。

　　6.宫颈癌筛查的注意事项有哪些?

　　6.1关于筛查时间的选择，建议在月经结束后3⁓7天。

　　6.2在检查前48小时，不宜冲洗阴道，也不能有性生活或其他妇科检查等。

　　6.3待阴道炎治愈后，才能进行宫颈癌筛查。

　　6.3一旦发生HPV感染，并不代表患有宫颈癌。

　　6.4对于已经接种宫颈癌疫苗的女性，也要定期筛查。

　　6.5无论是HPV检测还是TCT检查，若是结果显示异常，应严格遵循医嘱接受相关治疗，必要情况下还需进行宫颈活检检查、阴道镜检查等。医生会结合活检病理结果，采取相应治疗措施。

　　小结：以上就是为大家介绍的关于宫颈癌筛查的相关知识，希望能够对大家有所帮助。让我们共同关注健康，远离疾病，享受美好生活。