“会吃骨头的病”——多发性骨髓瘤

平度市人民医院 血液肿瘤科 郭秀辉

　　说起多发性骨髓瘤很多人不了解，不知道这是一种什么疾病。其实，多发性骨髓瘤是血液科比较常见的疾病，但由于其发病较隐匿，临床症状多样且没有特异性，这就导致发病后难以及时发现并治疗。而且患者发病后多会出现骨痛、腰痛、贫血、反复感染及肾功能不全等症状，很多人会因这些症状的“误导”而到骨科、疼痛科、呼吸科以及肾内科就诊，发生误诊的风险较高，可能会错过最佳治疗时期，反而会产生不良影响。以下我们就围绕这一疾病进行论述，向大家科普相关的知识。

　　1.什么是多发性骨髓瘤?

　　经观察临床可发现，多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞。具体来说，多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，其临床特征体现为骨髓中克隆性浆细胞异常增生，超过8成的患者存在单克隆免疫球蛋白或其片(M蛋白)的分泌，会对相关器官或者组织产生损伤。而且通过了解可发现，这一疾病患者大多伴有溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害等，并且在疾病的影响下会因正常免疫球蛋白的生长受到抑制，患者容易出现细菌性感染现象。

　　2.哪些症状出现后，要怀疑是多发性骨髓瘤?

　　通过上述观点的分析可发现，该疾病的症状与其他疾病有着类似特征，再加上起病隐匿特征影响，很多人容易产生错误认识，并因此会出现误诊现象。经了解相关资料可发现，多发性骨髓瘤的核心症状体现为“CRAB”，一旦出现这些症状需要警惕多发性骨髓瘤。具体如下：

　　2.1警惕症状

　　(1) C：血钙增高(Calcium elevation)

　　血生化可见血钙升高明显。

　　(2) R：肾功能损害(Renal insufficiency)

　　出现蛋白尿、血尿、管型尿等，并且伴有急、慢性肾衰竭现象。

　　(3)A：贫血(Anemia)

　　多会出现头晕、乏力、皮肤苍白、食欲下降等不适现象。

　　(4)B：骨病(Bone disease)

　　这一疾病的主要特征即为骨痛，其中以腰骶部疼痛最为常见，接下来则是胸部和下肢，并且患病后在活动或者扭伤后发生病理性骨折的风险较高。

　　2.2临床诊疗

　　若是怀疑发生多发性骨瘤，一般建议患者进行骨髓检查，通过骨髓穿刺检测骨髓中的浆细胞能够了解是否存在异常增生，是比较准确的检查方式。同时检查中还需要进行血液和尿液检查，重点进行血清蛋白电泳、尿免疫固定电泳，以检测M蛋白，且可以通过X线、CT、MRI或PET-CT检查了解是否发生骨病变。

　　目前针对多发性骨瘤还没有根治的方法，但早期发现并尽早规范治疗，对提高治疗效果不仅具有重要意义，还是令人比较满意的，因此发现异常应尽早就医治疗，以保障治疗效果和预后质量。