脑卒中的运动疗法你了解吗?

陕西省康复医院 王力

　　脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，它的发生往往会严重地影响到患者的身体和生活质量，导致严重的后果发生，因此对于脑卒中的治疗和康复而言便需要予以其高度的重视。而运动疗法作为一种重要的康复手段，通过对它的应用便可以切实帮助患者恢复自身的行动能力和日常生活能力。那么大家对于脑卒中的运动疗法都有多少了解呢?一同随本文了解一下吧!

　　脑卒中的运动疗法是什么?

　　脑卒中后的运动疗法是一种非常重要的康复治疗方式，它可以通过刺激人体神经系统的可塑性来进行治疗，在恢复和重建脑功能方面发挥着重要作用。简单来讲，脑卒中的发生常会导致患者的大脑受到不同程度的损伤和破坏，让身体的功能出现丧失和认知障碍，而运动疗法则通过切实训练激活患者受损部位周围的神经元，重塑神经回路和促进神经元再生。通过这样的治疗手段，患者便可以逐步恢复自身的运动能力、感知处理能力、言语能力、认知能力等，并有效预防并发症。

　　脑卒中运动疗法的常见形式

　　1.步态训练

　　首先，步态训练是一种最常见的运动疗法，对于脑卒中患者来说，恢复步行能力可以说是其康复的重要目标。而常见的步态训练就包括有直线步行、弯道步行和爬楼梯等，这样便将可逐渐地提高患者的步幅、步速和步态的稳定性，增强平衡感和肌肉力量。

　　2.平衡训练

　　其次，脑卒中患者自身还常常会出现平衡障碍，而平衡训练就能够帮助患者来提高自身的平衡感，降低跌倒的风险。目前，常见的平衡训练就包括单脚站立、坐位平衡等，通过不同的训练方式将能够有效提高患者的平衡控制能力。

　　3.上肢训练

　　此外，脑卒中后患者还常会出现上肢运动功能障碍的情况，此时进行上肢训练的话，便能够帮助患者有效恢复自己的上肢活动能力，而其中就包括了手部灵敏度训练、抓握练习、臂部屈伸训练等。这些训练将可以通过刺激大脑来重新建立神经回路，从而帮助患者恢复上肢运动功能。

　　4.言语训练

　　另外，在脑卒中发生后，患者常常还出现言语障碍的情况，而言语训练便能够及时帮助患者来恢复自身的语言表达能力。常见的言语训练就包括有发音训练、语音理解、语法训练等，这些都将可以通过训练来加强患者大脑的语言处理能力，帮助患者恢复语言功能。

　　5.呼吸训练

　　最后，呼吸训练则是一项非常重要的康复手段，在脑卒中患者的康复中有着广泛的应用。它可以通过深呼吸训练的方式，来有效增加患者自身的呼吸肌肉强度，提高肺功能，促进患者的恢复，并降低并发症的发生率。

　　如何进行运动康复?

　　1.初步准备

　　首先，在进行运动康复之前，患者需要先接受一系列相关的评估和检查，以确定自己的康复情况和康复需求，专业的康复师将会根据患者的具体情况来进行相应康复计划的制订，保障患者的康复效果。

　　2.运动选择

　　根据患者的具体情况，患者还需要切实确定运动康复的类型和方案，其中通常就包括平衡锻炼、步态训练、言语训练。另外，需要注意的是，在康复过程中，患者还需要逐渐增加自己的运动量和强度，防止过度疲劳。

　　3.做好支持

　　在康复过程中，患者往往还需要及时得到相应的社交支持和鼓励，这将可以切实帮助患者更好地适应康复过程。对此，患者的亲友的陪伴和支持便尤为重要，将可以对患者的康复起到重要的作用。

　　4.注意个体化训练

　　最后，注意个体化训练也非常重要，它主要就是指在进行脑卒中患者运动疗法时，根据患者受损程度和康复需求来进行个性化训练方案的制订。由于不同患者的脑损伤程度和病史不同，运动疗法的效果也各不相同。因此，针对不同患者的康复需求，个性化训练方案便尤为重要，将可以切实提高运动疗法的效果，加速康复进程。

　　此外，还需留意偏瘫卧位的姿势，以确保瘫痪肢体的良好定位，从而有效预防痉挛和肌肉萎缩等情况。患者在康复初期会出现软瘫，逐渐进入硬朗期。上肢会出现肩、肘、腕指关节的屈曲缩，下肢会出现髋、膝、踝关节的过伸和屈伸困难。因此，在早期应采取抵抗性卧位，以减轻肌张力的增加。而对于偏瘫患者，侧卧位是最佳选择。

　　正确的姿势应是将瘫侧肩关节向前伸展，保持肘、腕和指关节的伸直。可以在胸前垫枕头或衣物，提高瘫侧上肢的位置，维持良好的体位。瘫侧下肢的髋关节和膝关节应自然弯曲，骨盆内旋。瘫侧侧卧位要求瘫侧上肢保持伸展，下肢保持半屈曲，瘫侧位于后方，健侧位于前方，这是良好的侧卧姿势。患者的瘫侧肩胛带要向前伸展，肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂向后旋转，腕关节伸直，手指伸展。瘫侧下肢保持伸展，膝关节轻度弯曲。有时可以在下方垫一个柔软的枕头，背部再放一个枕头，给患者提供些许支撑。仰卧位要求瘫侧肩关节外旋，上肢各关节伸展，下肢髋关节内收、内旋，膝关节弯曲，双脚平放在床上，这是仰卧位时的最佳体位。平躺时，头部可以垫高适当的枕头，但胸椎不可过于弯曲。瘫侧臀部下方可以垫一个枕头，使瘫侧骨盆稍微前突，以防髋关节弯曲和外旋，瘫侧肩关节下方可以垫一个方形的软枕，将肩胛骨前突，肘关节伸展放在枕头上，腕关节伸直，手指伸展。

　　综上所述，脑卒中后的运动疗法作为一种重要的治疗方式，它将通过刺激大脑的神经可塑性来促进大脑的重塑，帮助患者恢复脑功能和运动能力，从而提高生活质量。不过，在使用脑卒中运动疗法时，还需要切实注意其治疗原理、运动形式和注意事项等，以确保其治疗效果。