带你了解慢性胰腺炎该如何治疗

　　慢性胰腺炎和急性胰腺炎是两种完全不同的疾病，并不是很多人想的急性胰腺炎发作2-3次或3-4次就变成慢性胰腺炎了。慢性胰腺炎多数情况下是由于长期的饮酒造成的。长期饮酒后酒精会使胰液的成分发生改变。另外，有一些慢性的胰腺会有慢性炎症，所以，会出现胰腺的萎缩，胰管的扩张，不规则的改变，甚至胰管里面有胰石的形成。病人的主要的表现会腹疼，会有胰腺的功能不全的症状。因为胰腺既是一个消化器官，又是一个内分泌器官，一方面分泌消化液来负责食物的消化，另外一方面还分泌一种叫做胰岛素的东西来负责控制血糖，所以，一旦发生慢性胰腺炎之后，病人一个是腹疼，另外一个会出现明显的消瘦，有时候还会出现糖尿病，消瘦是因为食物消化吸收不良，病人会出现腹泻，因为食物都没法消化了会出现腹泻，还有很多病人会出现糖尿病。它的主要表现是慢性的、长期的腹痛。

　　一、慢性胰腺炎的诱因有哪些?

　　1.胆石症：包括胆囊结石、胆管结石，胆囊结石一过性排石过程将结石排入了胆总管，而且通过胆总管到达了十二指肠乳头，这种排石过程有可能就会引起急性胰腺炎。此时如果没有得到及时救治、及时处理，有可能会反复发作而形成慢性胰腺炎。

　　2.高脂血症：可反复造成胰腺炎发作，此时可以用降脂药物，甚至可以用控制体重、减肥等方式减少疾病的诱因。

　　3.饮食：慢性胰腺炎发作还有很重要的原因可能是和饮食有关系，最常见的就是暴饮暴食、饮酒或者吃油腻的食物，还有辛辣、刺激的食物，以上都可以诱发慢性胰腺炎，故生活方式还是要特别注意。

　　4.其他原因：部分胰腺炎是一种自身免疫性疾病，常见于自身风湿性疾病、类风湿性疾病，还有免疫系统疾病，或者不明原因的自身免疫性胰腺炎。此时没有太好的根治办法，可尽可能通过病因学治疗，减少慢性胰腺炎的急性发作。

　　二、慢性胰腺炎的症状有哪些?

　　慢性胰腺炎的临床症状可以表现为上腹部疼痛，严重时可引起腰部疼痛，甚至呈束带状疼痛。其可以非常剧烈，即使应用止痛药物有时也难以缓解。此外，恶心、呕吐、腹胀、消化不良、脂肪泻也是慢性胰腺炎的常见症状。由于慢性胰腺炎容易导致患者的饮食受到很大影响，因此很多慢性胰腺炎的患者都会出现营养不良、体重下降、甚至消瘦。还有一点需要注意的是慢性胰腺炎还会导致患者的胰腺内、外分泌功能受到显著的影响。而内分泌功能受到影响，很容易导致胰岛素和胰高血糖素分泌异常，从而引起糖耐量异常、甚至是糖尿病。部分慢性胰腺炎的患者会出现黄疸的症状，甚至病程较长的患者还有可能导致胰腺癌变，进而引起患者早期死亡。

　　三、慢性胰腺炎能治好吗?

　　慢性胰腺炎，如无明显的症状不需要吃药或者住院治疗。但如果有腹痛，血淀粉酶升高等慢性胰腺炎急性发作的情况下，需要住院并给予相应的治疗。慢性胰腺炎是胰腺组织和功能不可逆的慢性炎症性疾病，在临床上，慢性胰腺炎在胰腺病中所占的比例不小，临床治疗上方法也有很多种，目前尚无一种理想治疗方法，因此慢性胰腺炎不能彻底地治愈。

　　四、慢性胰腺炎如何治疗?

　　1.一般的治疗：它主要是在饮食和生活习惯上的控制，包括忌酒、戒烟、避免过量的高脂、高蛋白饮食。长期脂肪泻的患者应该注意补充脂溶性维生素、维生素B₁₂、叶酸，以及适当补充各种微量元素。

　　2.对症治疗：对胰腺外分泌功能不全的治疗，对于这类病人要口服胰酶制剂，同时需服用PPI以及H2受体抑制剂抑制胃酸的分泌。对于合并糖尿病的患者要相应地给予胰岛素的治疗。很多慢性胰腺炎的病人后期会并发疼痛，对于轻症的患者可以通过忌酒，控制饮食来缓解。其次药物治疗可以选用止痛剂、胰酶制剂以及生物制剂的类似物。对于梗阻性黄疸的病人，可以通过ERCP内镜的治疗。若上述治疗无效的，可以考虑手术。

　　3.手术治疗：对于慢性胰腺炎并发胰管结石，胰管狭窄，甚至胰腺肿瘤的病人，可以通过内镜的介入或外科手术治疗。

　　五、慢性胰腺炎的并发症主要有哪些?

　　1.假性囊肿：假性囊肿可在胰腺实质内或胰腺表面，主要表现为腹痛、低热、上腹部包块、少数有黄疸。B超检查可发现直径2-3厘米以上的囊肿。

　　2.脾静脉血栓形成：因胰腺纤维化或假性囊肿压迫血管形成脾静脉血栓、脾肿大等。血栓可延伸至门静脉，引起静脉曲张及消化道出血。

　　3.胰源性腹腔、心包腔、胸腔积液：以腹腔积液较多见，呈渗出性，淀粉酶浓度增高。此乃液体从假性囊肿或扩张的胰管漏入腹腔所致。

　　4.消化性溃疡：可高达10%-15%，由于胰腺分泌碳酸氢钠减少所致。

　　5.胰腺癌：极少数慢性胰腺炎可有癌变。

　　六、慢性胰腺炎的护理办法

　　慢性胰腺炎是由于长期的病情积累所形成的，所以一旦患病后应当及早进行正规的诊治。更要坚持随诊，定期复查相关的指标，也要注重日常生活的护理。尤其要保持心情愉悦和健康的心理护理，要注意保持乐观的心态，避免紧张，焦虑，生气和抑郁等不良情绪。也要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，避免熬夜。养成良好的卫生习惯，保持口腔牙齿的清洁卫生，勤漱口，刷牙，防止细菌滋生;饮食方面要注意清淡饮食，吃容易消化的食物，戒烟戒酒。

　　七、慢性胰腺炎如何预防?

　　由于慢性胰腺炎的发病与胆系疾病是密切相关的，因此积极防治胆系疾病是预防慢性胰腺炎的重要措施，例如胆石症、胆道蛔虫、Oddi括约肌功能障碍，对于这些疾病需要积极地去治疗，来防止发生慢性胰腺炎。其次，因为饮酒、酗酒是诱发导致慢性胰腺炎的重要因素，所以对于长期酗酒的人来说，戒酒是必须的。还有可能诱发或与慢性胰腺炎发病相关的药物，在临床使用中需要注意，例如柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪等，还有与慢性胰腺炎发病相关的疾病，比如高脂血症、甲状旁腺功能亢进，也需要积极地去治疗，防止最终导致慢性胰腺炎的发生。对于急性胰腺炎需要去积极的治疗，因为有一部分急性胰腺炎患者反复发作以后可以最终导致慢性胰腺炎。

　　八、慢性胰腺炎会影响生存期吗?

　　慢性胰腺炎一般来说，如果积极治疗，控制症状，远期预后较好，并不会影响患者的生存期。经过积极治疗后，症状可以得到明显的改善。少部分病人病情较重，晚期可能死于并发症，极少数人会演变为胰腺癌。

　　综上所述，慢性胰腺炎最重要的是养治结合，防止疾病的恶化以及并发症的出现，同时也需要经常到医院进行复查，确保身体的各种情况相对比较正常，最后患者需要保持积极的心态，保持良好的生活习惯。