什么是妊娠期糖尿病?为什么会出现妊娠期糖尿病?

唐山市妇幼保健院产科 宋志慧

　　“世界糖尿病日”是每年的11月14日，糖尿病是一种慢性多发疾病，刚开始症状并不明显，发展过程比较慢，所以经常会被人们忽视，据调查表明，目前我国已经确诊为糖尿病的患者有1亿多人，占据世界第一。随着人们生活水平的提高，需要注意妊娠期糖尿病的发生率也有着显著增高的趋势。

　　什么是妊娠期糖尿病?

　　妊娠期糖尿病就是指女性在怀孕前没有糖尿病的病史，但在孕期孕24-28周时做糖尿病筛查，根据特定的血糖标准来确诊是否为妊娠期糖尿病。一般诊断的标准是口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹血糖超过5.1mmol/L，1小时血糖超过10mmol/L，2小时血糖超过8.5mmol/L，任意一个出现血糖异常都可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能会对孕妇或者胎儿都会带来严重的影响，因此应该正确地诊断和治疗。如果用饮食和运动监测血糖达不到控制目标，像空腹血糖应该<5.3mmol/L，餐后1小时应该<7.8mmol/L，餐后2小时血糖应该<6.7mmol/L，可能就需要启动胰岛素的治疗，在医生的指导下正确的胰岛素剂型和剂量监测血糖。

　　所谓的妊娠期糖尿病，一定要与怀孕之前就有糖尿病区分，因为那属于糖尿病合并妊娠。所以关于妊娠期糖尿病，主要是因为怀孕之后，机体无论是胎盘分泌了很多激素，拮抗的胰岛素的作用导致血糖的升高，所以还是与这一次的妊娠有关系，并不是自身就有血糖代谢的问题。部分人可能在怀孕之前血糖就高，没有得到系统的治疗，但是一旦怀孕发现为糖尿病，这部分人一定要与妊娠期糖尿病鉴别开。很多人现在其实都是糖尿病合并妊娠，并不是严格意义上的妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病一定是在怀孕之前血糖正常，纯粹是因为这次怀孕导致血糖的升高，达到糖尿病的诊断标准，就诊断为妊娠糖尿病，这个诊断标准比正常人的标准严格。

　　为什么会出现妊娠期糖尿病?

　　1.怀孕年龄过大：35岁以上怀孕属于高龄孕妇，可能会引起妊娠糖尿病和妊娠高血压等并发症。

　　2.有糖尿病家族史：如果家里之前就有糖尿病患者，患糖尿病的概率就会增加，可能会发生妊娠期糖尿病。

　　3.不良习惯：经常暴饮暴食导致肥胖，可能导致糖和脂肪代谢紊乱，容易导致血糖升高。在怀孕期间，如果孕妇的体重增长过快、经常熬夜以及饮食结构不合理，这些因素可能增加患妊娠期糖尿病的风险。体重增长过快可能会导致胰岛素抵抗，熬夜会影响身体的代谢和激素平衡，不合理的饮食结构可能导致血糖波动，这些因素结合在一起可能使孕妇更容易发展妊娠期糖尿病，这是一种在怀孕期间发生的糖尿病类型。

　　4.胰岛素抵抗：在怀孕的中晚期，孕妇体内的激素水平变化和机体的保护性反应会阻止胰岛素发挥作用。为了保持身体对糖的平衡，胰岛素就会分泌得更多。孕妇对胰岛素的敏感性降低，胰岛素分泌会相对不足。

　　5.妊娠期血糖调节问题：怀孕月份越来越大，宝宝需要的营养越来越多，孕妇消耗的葡萄糖也更多，所以吃得更多。但是，因为胰岛素分泌不够，这些生理变化在怀孕期间没法得到平衡，血糖就上升了，结果就是妊娠期糖尿病。

　　所以，孕妇及照顾孕妇的家人们要注意，孕期均衡饮食，少盐少油少吃水果，多吃蔬菜，控制体重增长，规律作息时间，不熬夜，不过度疲劳，保持身心愉悦，适当运动，尤其餐后经短暂休息后要运动15-30分钟有效降低血糖，祝愿大家孕期平安顺利。