哪些妇科病更适合微创治疗

江夏区中医医院 蔡云

　　随着医学技术的发展，越来越多的妇产科手术可以进行微创手术治疗。微创手术创伤小，术中出血少，术后感染风险低，患者术后疼痛小，恢复快。然而微创手术需要高超的技术和高端的设备，手术费用较高。对有妇科疾病需要手术的患者来说，是选择微创手术还是传统的开放手术，让人很纠结。今天，我们就来了解一下哪些妇科疾病更适合用微创手术来治疗。

　　一、子宫肌瘤

　　子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤。一般情况下，对于比较小的子宫肌瘤，没有任何临床症状的不用手术治疗，定期复查即可，每3⁓6个月随访一次。如果子宫肌瘤较大，大于5厘米及以上，或者临床症状比较明显，如因子宫肌瘤引起异常子宫出血，继发性贫血，或因肌瘤体积过大压迫膀胱、直肠引起尿频、排尿困难、便秘等症状，或因肌瘤造成不孕、反复流产等症状，临床上则建议选择手术治疗，医生可以采用微创手术，包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、子宫动脉栓塞术。微创手术腹部疤痕小，创伤小，术后恢复快。但是微创手术的具体方法还要根据患者的年龄、有无生育要求，以及子宫肌瘤的位置、大小、数量来制定。

　　二、异位妊娠

　　异位妊娠是一种需要及时治疗的妇科疾病，如果不及时处理，可能会危及生命。针对这种疾病，微创手术同样是一个有效的治疗方式。医生可以根据病灶情况、年龄、生育要求选择合适的手术方式，包括切开取胚术、输卵管妊娠病灶切除吻合术、患侧输卵管切除术。术后患者腹部仅留下几个小疤痕，不影响美观，采用腹腔镜手术的方法治疗效果很好，而且其创伤性很小，术后患者的盆腔器官不易粘连，所以患者术后再次妊娠率高于开腹手术。对于有生育要求的女性来说，这是非常关键的一点。

　　三、卵巢囊肿

　　卵巢囊肿是一种常见妇科疾病，在育龄期女性中具有较高的患病率，在绝经后妇女中也可见。随着囊肿的不断增大，部分患者可出现下腹部不适、月经异常等，治疗不及时可能出现囊肿破裂、蒂扭转、感染等继发病变，引起严重症状。大多数卵巢囊肿可通过腹腔镜微创手术。与传统开腹手术比具有创伤小、手术视野清晰、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、伤口美观等优势，不影响日后生育能力!

　　四、子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是具有活性的子宫内膜腺体和间质侵入子宫体以外的组织和器官，进行周期性增生、出血和坏死，可形成异位灶，是一种妇科常见疾病。子宫内膜异位症在病理形态学上是一种良性疾病，但是在行为上却具有侵袭、转移及复发类似恶性肿瘤的特点。常见侵入部位是卵巢、子宫骶韧带、子宫直肠陷凹、子宫浆膜层、输卵管，也可侵入盆腔其他脏器，如输尿管、直肠、膀胱等。引起周期性、进行性加重的痛经，还有月经紊乱、不孕、性交痛等严重的临床症状，这时就需要手术治疗。有些患者的病灶深深埋藏在盆腔底部，传统的开放手术可能难以彻底清除，而微创手术则能够更轻松地达到这一目的。微创手术利用腹腔镜等器械，能够更清楚地观察腹腔内的情况，切除病灶，相比于开放手术更为方便。因此，微创手术是治疗子宫内膜异位症的首选方法，不仅治疗过程微创，而且更有利于彻底清除病灶，给患者带来更好的治疗。

　　五、早期宫颈癌

　　宫颈癌在女性生殖器官肿瘤中是比较常见的一种恶性肿瘤，不少年轻女性患上了宫颈癌，有的甚至还没来得及做妈妈就得了这个病。这些患者不仅要承受疾病带来的身体痛苦，还得面临着放弃生育的困境。但是，有没有办法让这些患者既能治疗病情，又能保留子宫、卵巢，有望成为母亲呢?答案是有的，对于一些早期宫颈癌患者，可以通过单独切除病变的宫颈来保留子宫和卵巢，这样患者就有可能在手术后怀孕生育。虽然这种保留生育功能的手术可以通过传统的开腹手术来完成，但现在的医疗技术已经发展到可以通过腹腔镜手术来进行。相比传统手术，腹腔镜手术具有微创的优势，术后患者恢复更快，手术对腹腔内的干扰也更小，因此术后妊娠率高于开腹手术。

　　结束语

　　微创手术的出现增加了女性在妇科疾病的治疗方式，它以创伤小、恢复快、伤口美观等优势广泛应用于临床。当然是否选择微创手术还需要根据患者的具体情况和医生的专业判断，因此，患者在做出决定前，应与医生充分沟通，根据个人情况和专业建议，选择最合适的治疗方式。