膝关节外翻畸形严重，不一定要做置换

沈阳市骨科医院  杜明昌

　　膝关节的外翻畸形是较为常见的疾病，会严重影响患者的日常生活质量，但并不是所有的膝关节外翻畸形都需要立即进行置换手术，需结合患者的具体情况，医生会综合考虑多种因素来制订最合适的治疗方案。

　　1.膝关节外翻畸形

　　膝关节外翻畸形作为骨科常见问题，其严重性不容忽视，外翻畸形指的是膝盖的内侧向外翻转，可能导致不适、疼痛以及功能受限。外翻畸形的程度可以因个体差异而有所不同，从轻微的模糊观察到严重的彻底扭曲膝盖结构，且随着时间的推移，这种畸形可能会进一步恶化，对生活质量产生更大的影响。但是不同的患者对于治疗方法的需求也会有所不同，有些患者病情相对严重可能需进行膝关节置换手术，以此改善关节功能并减轻疼痛。

　　膝关节外翻畸形的主要原因包括遗传因素、韧带松弛、肌肉无力以及长期不正确的姿势和运动习惯等，这种畸形会导致膝盖在行走和运动时向外翻转，增加了膝关节的压力，并影响膝关节的稳定性和功能。

　　3.非手术治疗选项

　　对于膝关节外翻畸形严重的患者，非手术治疗是值得考虑的选择，方法包括：物理疗法和康复训练，均可帮助患者增强周围肌肉的力量，改善关节稳定性，减轻疼痛并提高关节活动范围，利用定期进行康复训练，患者可以逐渐恢复正常的活动功能，减少膝关节外翻造成的不适。

　　使用矫形器和支具也是有效的非手术治疗方法。这些矫形器和支具可以提供额外的支撑和稳定性，帮助纠正膝关节外翻的姿势，并减轻关节压力，患者可根据医生的建议选择合适的矫形器或支具，并在日常生活中佩戴，以减少症状加重的风险。

　　药物也可用于缓解膝关节外翻畸形引起的疼痛和炎症，如非甾体类抗炎药，可有效减轻关节疼痛和肿胀，从而提高患者的舒适度，此外局部药物治疗如热敷和冷敷也可以帮助缓解症状，促进关节的康复过程。

　　4.手术治疗

　　4.1置换手术原理和流程

　　膝关节置换手术是常见的手术方法，通过替换病变、异常或损坏的关节表面来减轻疼痛和恢复功能，手术一般包括切开膝关节区域，移除受损软骨和骨头，并使用金属或塑料组件替代受损部分，以重建关节功能。

　　4.2置换手术符合标准

　　置换手术通常适用于膝关节严重受损，无法通过保守治疗有效缓解症状的患者，常见的适应证包括严重的骨性关节炎、严重外伤后的关节畸形、先天性畸形等。

　　4.3其他可能的手术选择

　　除了置换手术外，针对膝关节外翻畸形，还存在其他手术选择，如髌骨移位手术、髌骨下移手术等，这些手术可以通过改变骨骼结构或修正关节功能来纠正外翻畸形，但效果和适用范围因个体情况而异，患者需在专业医生的指导下做出明智的选择。

　　总之，膝关节外翻畸形相对严重，具体治疗方式需结合病情状况进行选择。