牙齿表面的小黑点，切勿忽视!

第四军医大学口腔医学院牙体牙髓病科 王艺蓉

　　有些人在照镜子时，会发现自己的牙齿表面有些“小黑点”，刷牙怎么也刷不掉，也没有疼痛的症状!那么，这个牙齿上的“小黑点”是什么?对牙齿伤害大吗?您还别说!“小黑点”的背后，可能隐藏着大隐患!

　　牙齿上为什么会有小黑点?

　　牙齿上的小黑点一般有两种情况，一种可能是由色素沉着引起的，在生活中，我们常会因为吸烟、喝茶、喝咖啡等而在牙齿上留下难以刷去的污渍，长时间清理不干净这些色素就会沉着在牙齿上，虽然对牙齿健康不构成直接威胁但是会影响牙齿的美观度。然而，另一种情况就需要大家提高警惕了，那就是龋齿。当牙齿出现或深或浅的龋坏时，从外面看就表现为一个或多个小黑点。这些黑点通常位于牙齿的窝沟点隙，也就是那些点状或线状凹陷的地方。龋齿如果不及时治疗，会逐渐侵蚀牙齿，导致牙齿疼痛、松动甚至脱落，严重影响口腔健康。

　　牙齿上的小黑点是龋齿的危害有哪些?

　　当牙齿出现小黑点时意味着牙釉质已经发生了浅龋。在这个阶段，牙齿的硬组织开始遭受慢性进行性破坏，及早进行充填治疗可以有效防止龋坏进一步发展。然而，如果忽视了这些小黑点，龋坏可能会逐渐深入，发展成为中龋。此时，在刷牙或喝水时，牙齿可能会出现酸软的感觉，这表明龋洞已经形成，距离牙髓虽然还较远，但对酸甜食物已经变得敏感。在这个阶段，同样需要进行充填治疗来修复牙齿。如果任由中龋继续发展就会演变成深龋。这时，病变已经破坏到了牙本质深层，甚至接近或到达牙髓，牙齿会出现较深的龋洞，对温度和食物的刺激都会产生疼痛。在这个阶段除了进行充填治疗外，还需要进行护髓治疗。如果牙髓已经发生病变，则需要进行根管治疗。然而更为严重的是，当病变侵入牙髓组织时，会引发急性牙髓炎。这时牙齿会出现剧烈的疼痛，让患者难以入睡，而开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛的有效方法是可以尽量保存活髓或患牙。但如果患者不重视，不及时治疗，急性牙髓炎可能进一步发展为急性根尖周炎，这是一种严重的牙齿病变，如果不及时治疗，可能会引起间隙感染，甚至危及生命。这个时候就需要患者到正规口腔医院治疗患牙并配合药物治疗，必要时还需要进行脓肿切开引流术。另外，当牙齿只剩下残冠残根时，很多人可能会认为没有治疗的必要了，但其实并不是这样，通过根管治疗后的残冠修复，还是可以很好地保存残冠残根能够尽量恢复牙齿的原有功能。最后想提醒大家的是，牙齿缺失后如果不及时修复会导致相邻的牙齿失去支持，进而引发塞牙、咬合系统紊乱等问题。长期放任不管甚至会影响全身健康。因此，一旦发现牙齿缺失就需要及时到医院由专业医生根据患者的具体情况制订牙齿修复的方案。