icu护理科普小知识

北大医院太原医院(太原市中心医院)，重症医学科 赵靖

　　在医院，有一个地方被称为“生命的最后一道防线”——ICU。ICU的全称是重症监护室，这里每天都在上演着医护人员与死神赛跑的场景。对于患者和家属来说，ICU是生的摇篮。ICU的医护人员每刻都不停歇地处理患者的各种意外情况，但是因为不允许家属陪侍，反而成了十分神秘的地方，今天我们就来揭开ICU的神秘面纱，看一看ICU的工作都有什么。

　　ICU是什么?

　　ICU是对重症患者进行监护和治疗的地方。在ICU内设置有中心监护站，会对所有的重症患者病床对接，实时监测、观察病患的情况。每个患者的病床旁边都配置有多功能呼吸治疗机、心电图机、除颤仪、血气分析仪等设备。

　　当患者被推入ICU的那一刻起，医护人员就会24小时不间断对患者进行看护和照顾。医护人员在接到通知后迅速将患者转移到病床上，做好各处留置管道、静脉补液通道的维护与连接，遵照医嘱进行观察、护理、抢救。

　　ICU的护理工作有哪些?

　　1.监测病人的生命体征

　　在ICU护理工作中，监测患者的生命体征是基本工作内容之一。这项护理工作虽然日常，但是十分重要。医护人员通过观察患者的呼吸、脉搏、心率等直接了解患者当前的身体情况，当数据异常时及时采取措施进行抢救。对患者的这些身体数据，护理人员要24进行记录，并且向主治医生汇报。这些数据都是医生调整治疗方案的依据。在护理的过程中，护理人员需要不时变换患者的体位，防止压疮。

　　2.患者呼吸系统维护护理

　　呼吸道不通畅会导致患者误吸、窒息等。在护理的过程中，护理人员要注意患者呼吸道通气，避免肺部感染以及其他并发症。

　　3.维持患者的营养支持

　　患者的体重、皮肤、排便等情况都是护理人员了解患者身体营养情况的重要指标。患者的体重也会影响医生的治疗方案，影响治疗效果。如果有发现患者体重下降或者低于理想范围，护理人员需要以人工干预的方式为患者补充营养。常见的人工干预方式包括肠内营养和肠外营养。

　　肠内营养是以鼻饲管或者胃管的方式输送营养物质，在患者的肠道内直接吸收。肠外营养是通过静脉输液的方式，让营养物质进入患者血液循环，为患者提供维持身体机能的营养所需。

　　4.预防感染

　　护理人员在护理患者之余也要做好ICU内环境、设施、地面等的清洁与消毒，时刻保持ICU内的干净卫生，减少细菌的滋生。重症患者身体抵抗力较弱，病菌、细菌等容易引起并发症，延长治疗过程。为了尽可能减少细菌、病菌等的滋生，ICU禁止探视，对可能接触到患者的物品也有严格的规定。医护人员在进入ICU时都需要穿好隔离衣，佩戴口罩。对患者个人，护理人员会定期更换床单、被罩、衣物，洗头擦身等。

　　5.及时处理各项并发症

　　重症患者的护理方案各有不同，护理人员通过全面评估预防并发症，做好防护措施与紧急预案。当患者出现呼吸衰竭等情况，护理人员及时进行人工辅助呼吸。如果有心跳过速等，采取药物治疗。对患者的心理，护理人员也会进行疏导与支持，给予患者信心。