感冒诱发心肌炎命悬一线 医生用ECMO起死回生

西安交通大学第一附属医院榆林医院  霍小艳

　　感冒是日常生活中常见的疾病，当感冒入侵人体，不仅会引发呼吸道的各种问题，还会诱发心肌炎等严重的并发症，给患者的生命健康构成严重的威胁。在医学的不断进步下，ECMO又称体外膜肺氧合技术，这类技术能够为心肺功能出现问题的危急重症患者带来新的生命之路。本文将详细介绍ECMO技术在心肌炎危急重症患者中的应用。

　　1.ECMO技术的工作原理

　　ECMO技术即体外膜肺氧合技术，其工作原理主要是基于体外循环与呼吸支持的概念，通过一系列的操作与设备，暂时替代或支持患者的心肺功能，使心脏和肺脏得到充分的休息和恢复，从而为患者争取宝贵的治疗时间。

　　ECMO首先将人体的静脉血引出体外，经过特殊的氧合器进行氧合和二氧化碳的排出，氧合器模拟了人体肺脏的功能，使血液能够重新充满氧气并排出废物。随后，经过氧合的血液再被泵回体内，通过动脉系统输送到全身各个部位，满足身体对氧气的需求。

　　2.ECMO在感冒诱发重症心肌炎治疗中的作用

　　ECMO是一种高级体外生命支持技术，主要通过体内血液，经过体外的膜肺和血泵再输回到体内，为急性呼吸或循环衰竭的患者提供全部或部分有效的支持。以下内容是ECMO感冒诱发的心肌炎中的作用。

　　2.1显著减轻心肌细胞损伤

　　ECMO能够显著减轻对心肌细胞的损伤。感冒病毒有时会侵犯心肌，导致心肌发生炎症反应，严重损害心肌组织的结构和功能。而ECMO技术的应用，通过提供稳定的血液循环和充足的氧气供应，帮助患者的心肌细胞恢复正常的代谢和功能，从而减轻患者心肌细胞的损伤。

　　2.2心脏和肺脏功能得到支持

　　ECMO可以有效支持患者的心脏和肺脏的功能。在严重病症的心肌炎的情况下，患者的心脏和肺脏功能通常会受到严重影响，导致无法维持正常的生命体征。而ECMO技术的应用可以暂时代替心脏和肺脏的部分功能，确保患者的生命体征的稳定，为后续治疗赢得宝贵的时间。

　　2.3提高心肌炎患者的生存率

　　ECMO可以有效提高心肌炎患者的生存率。感冒诱发的心肌炎病情通常进展迅速，患者死亡率较高。而ECMO技术的应用，可以及时纠正患者的心肺功能衰竭状态，减轻心肌细胞的损伤，从而提高患者的生存率。另外，ECMO还可以为其他治疗手段的实施创造有利条件，如药物治疗、心脏移植等，对患者的生命健康提供有效的保障。

　　2.4康复提供保障

　　ECMO对患者后续治疗及康复提供了有效的保障。在ECMO技术的支持下，患者的心肺功能得到了有效的维持和改善，为其他治疗手段的实施和康复训练的开展提供了良好的支持，通过综合治疗和康复训练，患者能够逐渐恢复健康，提高生活质量。

　　3.ECMO治疗心肌炎的注意事项

　　3.1全面地评估

　　ECMO治疗心肌炎的患者时，必须进行全面而细致的评估。评估患者的病情严重程度，确定是否适合接受ECMO治疗。另外，还要评估患者的整体健康状况，包括心肺功能、肝肾功能等，以判断其是否能够耐受ECMO治疗带来的生理负担。

　　3.2设备的操作和维护

　　ECMO设备的正确操作和及时维护是确保治疗效果的关键。医护人员需要接受专业培训，熟悉设备的各项操作流程和注意事项。在使用过程中，要严格遵守无菌操作原则，避免感染风险，定期对设备进行维护和检查，确保其处于良好的工作状态。

　　3.3监测生命体征

　　ECMO治疗期间，实时监测患者的生命体征和凝血功能至关重要。医护人员应定期监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，以及凝血指标如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。如果发现异常，应立即采取相应措施进行处理，确保患者的生命体征平稳和凝血功能正常。

　　3.4预防并发症的发生

　　ECMO治疗过程中可能会出现各种并发症，如感染、出血、血栓形成等，为预防并发症的发生，医护人员应严格遵守操作规程，加强对患者的护理和监测。一旦有并发症的出现，应立即进行诊断和治疗，避免病情恶化。

　　综上所述，ECMO在感冒诱发严重心肌炎的治疗中发挥了至关重要的作用。不仅能够减轻心肌细胞的损伤、支持心脏和肺脏的功能、提高患者的生存率，并且为患者后续治疗及康复提供了保障。ECMO技术能够给心肌炎重症患者带来希望和康复的机会。