超声诊断之常见病——子宫肌瘤

廊坊市人民医院 超声一科 杨帆

　　子宫肌瘤主要指子宫内平滑肌组织出现增生，该病症通常出现在30-50岁左右的女性群体中，当病症较轻时，患者不会出现明显的身体症状，仅仅通过体检发现疾病。

　　超声诊断之子宫肌瘤的原理

　　超声诊断是通过超声波在人体组织内的传播和反射来获取影像信息，从而诊断疾病的一种无创检查方法。子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，通常可以通过超声诊断来进行初步筛查和诊断。

　　子宫肌瘤是子宫平滑肌组织的良性肿瘤，它的超声诊断原理主要包括以下几点：

　　形态特征：子宫肌瘤通常在子宫内壁或肌层生长，超声波可以显示肿瘤的形态特征，如大小、形状、边界等。肌瘤通常呈圆形或椭圆形，边界清晰。

　　内部结构：超声波可以显示肌瘤的内部结构，如囊性变、坏死区、出血区等，有助于进一步判断肌瘤的性质和病程。

　　血流灌注：超声多普勒技术可以评估肌瘤的血流情况，了解肿瘤的供血情况，有助于鉴别良恶性肿瘤。

　　生长速度：通过连续检查可以观察肌瘤的生长速度，有助于评估肌瘤的恶变风险。

　　与周围结构关系：超声还可以显示肌瘤与周围器官的关系，如子宫内膜、输卵管等，有助于评估肌瘤对周围器官的影响。

　　治疗方法

　　1.药物治疗

　　第一，促性腺激素释放激素类似物。治疗子宫肌瘤病症时，使用该药物能够有效缩小肿瘤体积，有利于女性妊娠反应，同时该药物还能够应用于女性术前症状的控制，有效纠正贫血现象，在手术前使用此药物能够有效缩小子宫肌瘤，降低子宫手术的难度，避免出现不良反应。但是使用该药物后，部分患者会出现绝经综合症，比如：潮热、盗汗、焦虑等更年期表现长期，使用则会导致患者出现骨质疏松的负面反应，所以该药物不能长时间使用。

　　第二，改善月经过多的症状的药物。此种药物主要包含非甾体抗炎药、氨甲环酸、口服避孕药等，其治疗目的主要是在子宫内有效抑制肌瘤的生长。

　　2.手术治疗

　　第一，肌瘤切除术。此种手术方式通常适用于希望保留自身生育功能的患者，所以在手术期间，通常选择开腹或者腹腔镜进行子宫肌瘤的切除。

　　第二，子宫切除术。此种手术方式主要应用在不需要保留生育功能或者病症较为严重的患者，必要时医生会在手术期间提取部分组织进行切片检查;子宫肌瘤数量过多，单个体积过大或者生长部位比较特殊，出现严重的盆腔粘连的患者，均需要考虑选择此种手术方式。

　　超声诊断是用来帮助医生诊断和评估疾病的工具，而不是一种治疗方法。超声可以显示肌瘤的大小、数量、位置、形态特征、内部结构、血流情况等，帮助医生了解肌瘤的具体情况。通过超声检查，医生可以定期监测肌瘤的生长速度，判断肌瘤是否在增长，以便及时调整治疗方案。超声诊断结果可以帮助医生选择最适合患者的治疗方法，比如手术治疗、药物治疗、介入治疗等。

　　总的来说，超声诊断在子宫肌瘤的治疗中扮演着重要的辅助角色，帮助医生制定更合理的治疗方案，并随时监测疾病的发展情况。