“屁屁”为什么这样“红”——宝妈宝爸看过来，我来为你解烦忧

南方医科大学珠江医院儿科NICU  王淑爱

　　俗话说的红屁股，即新生儿红臀，也称尿布性皮炎，是新生儿期普遍且频发的皮肤损害病症。其典型症状为肛周、会阴及腹股沟区域皮肤呈现出潮红、糜烂、溃疡等病理变化，并伴有散在的红色斑丘疹、脓点及分泌物。发生红臀的原因主要在于臀部长期处于尿布包裹的潮湿密闭状态以及尿便的联合作用。本文带大家简单了解一下新生儿红臀的相关知识。

　　新生儿红臀的原因

　　新生儿的皮肤非常娇嫩，屏障功能相对薄弱，因此需要格外关注与呵护。臀红的发病机制中，存在数个因素，包括湿度过重、摩擦、pH值升高、酶活性较高，所有这些因素均可促成皮肤屏障的局部破坏。角质层的正常酸性pH值(“酸性保护膜”)在皮肤保护屏障以及抗菌防御方面发挥着重要作用。

　　如果没能及时更换尿片，将导致臀部长时间处于大小便的浸渍中，增加了皮肤受损的风险。长期使用透气性差或质量不佳的尿布、纸尿裤，也是导致红臀的一个重要因素。在护理过程中，若擦拭臀部的动作过于粗暴，也会损伤皮肤。此外，新生儿要是遭遇腹泻，大便次数的增多同样会加剧皮肤受到的刺激。相较于纯母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿，那些采用混合喂养的宝宝更易出现红臀现象。此外，真菌和/或细菌感染也是诱发红臀的重要因素之一。

　　红臀的分级

　　为有效应对宝宝的红臀问题，需准确判断红臀的严重程度。以皮肤是否破损及破损的严重程度，分为正常皮肤、轻度、中度、重度四个等级。如下图所示。

　　红臀的预防与护理

　　宝宝红臀，重在预防。家长应学习育儿知识，增强主动预防的意识。首先，建议为宝宝选择透气性好的一次性纸尿裤;至少2⁓3小时检查或更换1次纸尿裤，减少臀部被尿便浸渍的时间;应2⁓3小时更换1次体位，减少臀部长时间受压，左、右侧卧位交替进行;更换尿布时，使用不含酒精的婴儿专用湿巾或温水清洗(避免使用肥皂和热水)，轻柔蘸拭，而不是左右摩擦，以免刺激或损伤皮肤;待皮肤自然晾干后，可涂抹皮肤防护剂，如护臀霜、护臀膏、护臀油等;在家长做好宝宝保暖、空气温度适宜时，可解开尿布使臀部暴露在空气中，保持皮肤干燥，每次 0.5⁓1小时，每日3次;采用混合喂养和腹泻的宝宝，应增加更换尿布次数，加强预防，警惕红臀发生。

　　针对已经发生轻度和中度红臀的宝宝，在继续做好预防措施的基础上，需要增加更换尿布的次数，至少每1小时检查或更换1次尿布;其次，增加臀部暴露在空气中的时间，可由每次0.5⁓1小时，延长至1⁓1.5小时，同时增加暴露频次;条件允许时，家长可购买干洗洁肤液，大便干洁黏附在皮肤上难以清除时，可对准臀部喷涂，加速大便溶解，轻松去除污渍。更换尿布时，家长应动态观察宝宝臀红愈合情况，臀红好转或痊愈，应继续做好预防，防止臀红再次发生，从而增加因皮肤损伤给宝宝带来的痛苦体验。对于重度红臀，由于其护理难度较大，强烈建议家长及时带宝宝就医，以获取专业的医疗护理和处理。