为什么重症患者需要进行吞咽训练

安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院) 重症康复科  刘絮杨

　　吞咽在日常生活中是一项看似简单却至关重要的生理活动。然而，对于重症患者，由于疾病的影响而受到严重的损害，导致出现吞咽障碍，不仅影响患者的日常进食，还会导致患者发生一系列严重的并发症，如营养不良、肺部感染等，进而威胁患者的生命安全和生活质量。因此，重症患者进行吞咽训练至关重要。本文将围绕重症患者吞咽训练的重要性进行全面科普。

　　1.重症患者吞咽训练方法

　　1.1唇部舌部运动训练

　　唇部舌部运动训练是吞咽训练的基础。患者需进行唇部张开、闭合、伸缩等动作，锻炼唇部肌肉的力量和灵活性。同时，通过舌头的前伸、后缩、左右移动等动作，增强舌部肌肉的协调性和控制能力，通过这些训练有助于提高患者的口腔感觉功能，为后续的吞咽训练打下基础。

　　1.2吞咽反射诱发方法

　　对于吞咽反射减弱或消失的患者，可通过诱发方法促进患者吞咽反射的产生，例如，利用冰棉签或酸性食物刺激患者口腔，以激发吞咽反射。另外，还可采用空吞咽训练，让患者反复进行吞咽动作，以锻炼吞咽肌群的协调性和力量。

　　1.3体位调节呼吸训练

　　体位调节呼吸训练在吞咽训练中也至关重要。患者应保持半卧位或坐位，头颈部稍微前倾，以增加喉部入口的开放度。同时，进行深呼吸训练，以减少吞咽时的呼吸困难，呼吸训练有助于患者掌握正确的吞咽节奏和呼吸方式，从而提高吞咽效率。

　　1.4 进食方式

　　重症患者应从流质食物开始，逐步过渡到半流质、软食和普食。食物建议以细软、易吞咽为主，避免过于黏稠或干燥，在进食时患者应采用小口慢咽的方式，避免一次性摄入过多食物，加重吞咽的困难。同时，患者在吞咽进食期间，家属或医护人员应在实时观察，确保患者能够安全地吞咽食物。

　　2.重症患者吞咽训练的重要性

　　重症患者由于疾病或治疗产生的副作用，往往会出现吞咽障碍的现象，不仅会影响患者的饮食和营养的摄入，还会导致并发症的发生。因此，对于重症患者进行吞咽训练具有重要的意义。以下内容主要讲述吞咽训练对于重症患者的健康的重要性。

　　2.1降低吞咽障碍并发症

　　吞咽障碍容易导致食物或液体误入气道，引发吸入性肺炎等严重并发症的发生。重症患者由于身体虚弱，抵抗力较差，一旦发生吸入性肺炎，病情将会迅速恶化，甚至会危及生命健康。通过吞咽训练，能够有效改善患者的吞咽功能，减少误吸的发生，从而降低并发症风险。

　　2.2确保营养摄入

　　吞咽障碍往往会导致患者无法充分摄取食物中的营养成分，长期如此，重症患者会出现营养不良、体重下降等问题。通过吞咽训练，患者能够更好地咀嚼和吞咽食物，确保营养的摄入，从而维持患者身体正常的生理功能。

　　2.3恢复生活自理能力

　　吞咽障碍会严重影响患者的生活自理能力，使患者在日常生活中面临诸多困难。通过吞咽训练，患者能够逐渐掌握正确的吞咽技巧，提高吞咽的效率，逐渐恢复饮食自主能力，提高重症患者的生活质量。

　　2.4提高康复效率

　　吞咽训练是重症患者康复过程中不可或缺的一部分。通过训练，患者能够改善吞咽功能，减少并发症的发生，加速康复进程。同时，吞咽训练也有助于提高患者的康复质量，使其能够更好地回归正常生活。

　　2.5减轻心理压力

　　吞咽障碍会给患者带来较大的心理压力，影响社交活动，患者可能因为担心误吸而不敢尝试进食，甚至产生焦虑、抑郁等负面情绪。通过吞咽训练，患者能够逐渐克服不良的心理障碍，重拾对生活的信心，积极参与社交活动，提高患者的生活质量。

　　综上所述，重症患者吞咽训练的重要性不容忽视，通过降低吞咽障碍并发症、恢复生活自理能力、确保营养摄入、减轻心理压力以及提高康复效率等全面的措施，能够有效帮助重症患者更好地应对吞咽障碍问题，促进患者的康复进程，提高生活质量。因此，在重症患者的康复治疗中，应充分重视吞咽训练的作用，制订个性化的训练方案，确保患者能够得到有效的治疗和护理。