妊娠期恶心呕吐怎么办?这次我们聊聊孕吐

广东省广州市花都区新华社区卫生服务中心，妇保科  谢少英

　　妊娠期间出现的恶心、呕吐是生理反应，随着妊娠周期的增加，大部分孕妇的早孕反应会逐渐消失。虽然这是在妊娠早期出现的十分常见的症状，但是会困扰孕妇，严重影响生活质量。今天我们就来聊一聊妊娠期恶心呕吐怎么办。

　　妊娠期恶心呕吐是怎么回事?

　　妊娠期的恶心呕吐是正常的生理反应，没有明确的病因，可能是由于在孕育新生命的过程中母体的身体激素水平发生变化。通常妊娠期呕吐发生的时间是妊娠5周左右，在第10周发展到较为剧烈的阶段，在进入妊娠20周之后就会得到缓解。受孕妇个人体质影响，部分孕妇在妊娠期间没有孕吐现象，部分孕妇则会一直持续到妊娠晚期。

　　妊娠期恶心呕吐对母体和胎儿的影响

　　对母体的影响：妊娠期呕吐主要对母体产生影响，由于妊娠期间服用药物会对胎儿造成损害，许多孕妇出于安全顾虑选择不服用药物治疗。如果恶心呕吐症状较为严重，可能会引发脱水、酮症酸中毒等，严重时会危害母体生命，需要终止妊娠。妊娠期间的恶心呕吐会增加孕妇的焦虑情绪，边吃边吐，吃了吐，吐了吃的循环往复不利于孕妇的心理健康。

　　对胎儿的影响：妊娠孕吐不会对胎儿产生较大影响。如果是重度孕吐，可能会导致胎儿出生后体重过轻、早产儿等。但是大部分妊娠期呕吐并不会对妊娠的结局产生影响，胎儿都是健康的。

　　妊娠期恶心呕吐的处理办法

　　一般处理：孕妇可以适当休息，避免接触刺激性气体，避免被刺激的光照，直接接触阳光直射以及长期待在潮湿的环境中。如果有引起呕吐的食物，可以减少食用。早期妊娠期呕吐可以在医生的指导下治疗，家属要劝说孕妇及时到医院进行非药物治疗，减轻呕吐症状。

　　常规营养治疗：妊娠期呕吐预防大于治疗。在准备妊娠前一个月，孕妇就要进行补充维生素的准备工作，如生姜胶囊、维生素B6等。维生素能够减少孕期呕吐发生的概率，降低严重程度。在妊娠反应较为剧烈的早上和饭后时间段，孕妇可以吃一些碳水化合物，以质地较硬的食物为主，如饼干、高蛋白小吃等。饮食以清淡为主，减少油盐用量。

　　对会造成妊娠呕吐的食物，要尽量避开。在没有妊娠呕吐反应时可以多吃一些食物补充营养，在呕吐反应较为剧烈时可以少吃或者不吃。在饮食过程中用水代替汤会更好。

　　肠内营养支持：妊娠剧烈呕吐的孕妇，需要肠内营养支持，维持体内电解质与酸碱平衡，避免母体与胎儿营养不良。肠内营养支持的对象主要是对无法自行进食维持体重的孕妇，常用鼻胃管或者鼻十二指肠管治疗方式。

　　肠外营养支持：如果孕妇长期不耐受口服流质饮食或者有严重脱水症状，可以通过静脉输液补充葡萄糖与维生素。