肠镜检查全科普——你想知道的，都在这里

金寨县人民医院消化内科  陈静静

　　伴随着人们对健康生活追求的提升，体检成为人们及时发现身体异常，及时治疗的主要活动之一。大大小小的检查有很多，方式也各不相同。

　　在进行肠镜检查的过程中，医生经常会遇到患者提出的问题，比如，为什么要做肠镜检查，检查的过程是什么，检查会痛吗。今天我们就来聊一聊肠镜检查，你想知道的都在这里。

　　什么是肠镜?

　　肠镜是一种细长可弯曲的医学仪器，前端带有摄像头，一般用来检查原因不明的下消化道出血、原因不明的慢性腹泻、原因不明的中下腹疼痛等肠道疾病，其临床上的使用效果非常好。其操作方法是将镜头由肛门处放入，然后由下而上地进行观察结肠和直肠。肠镜能够看到像小米大小的物体，及时发现息肉以及其他肠道疾病。

　　哪些情况需要做肠镜?

　　1.长期腹泻：持续数天腹泻，腹部不适很快恢复，则无须做肠镜。长期间断出现的症状，如间断腹痛，病程长达数个月，甚至数年。

　　2.大便习惯改变：如既往大便成形，近期一段时间出现大便变细、排便不畅、腹泻。

　　3.便血：大便中带有血性物质，颜色为鲜红色、暗红色，甚至部分患者出现全是血液的情况。

　　4.体重下降：高度考虑恶性肿瘤的可能，因恶性肿瘤属于消耗性疾病，可能会导致体重下降。

　　5.45岁以上人群，尤其是有肠癌家族史的人群需要做肠镜检查。

　　6.肠道手术后，如肠道肿瘤术后吻合口可能有癌症复发，患者需要在术后三个月、半年、一年各做一次肠镜，根据情况逐渐延长间隔时间。

　　部分患者无明显临床表现，只是体检时发现大便潜血阳性，此时需要完善胃镜、肠镜检查，进行明确。

　　没有不舒服就不需要做肠镜检查吗?

　　在肠道疾病中，大肠癌发病率较高。即使是没有症状的人，也要做好预防工作。尤其是50岁以上的成年人，需要定期做肠镜检查排除病灶。如果是肠道疾病高危人群，在50岁之前就需要及时检查。这类人群有大肠癌、息肉病史;有大肠癌家族史;有家族性腺瘤性息肉病;有炎症性肠病。

　　肠镜检查怎么做?

　　在肠镜检查过程中，医生会将肠镜前端的“摄像头”从肛门部位插入，向肠道内充气，确保有足够的空间让肠镜通过，并且完整呈现出肠道内部的结构。肠镜检查不会超过半小时，在人的耐受范围内。

　　什么是无痛肠镜检查?

　　肠镜需要从肛门进入大肠，大多数人会有拉肚子一样的痛感，也有很少数人会有明显的痛感，比如偏瘦的人群、做过腹部手术的人群等。为了减轻疼痛，可以选择无痛肠镜，也就是静脉注射麻醉药物，让患者失去痛感。

　　无痛肠镜检查就是在患者麻醉的情况下进行的检查，静脉麻醉会消除患者对疼痛的恐惧和紧张情绪，更好地配合医生进行检查。在无痛的情况下，患者的应激反应小，检查更顺利，也能缩短检查的时间。

　　做肠镜有危险吗?无痛肠镜会影响智力吗?

　　肠镜检查是十分成熟且安全的项目。虽然在检查过程中需要向肠道内充气，会有腹部疼痛或者痉挛的不适感，但是检查结束后排出气体，不适感也就消失了。有极少数的情况会发生穿孔或者出血。

　　肠镜检查使用的麻醉药物是经过麻醉医生精确计算后得出的。麻醉医生会根据患者的体重、体质等精准控制药量和麻醉苏醒的时间。麻醉药物的代谢时间也很短，几小时就可以排出体外，不会带来任何后遗症，更不会对智商造成影响。

　　肠镜检查的设备干净吗?

　　每一位患者在肠镜检查结束后，护士会按照严格的流程进行清洗消毒，确保肠镜检查仪器的每个角落都无菌。不论是什么细菌，病毒都不会在消毒液反复消杀的过程中存活下来。

　　做肠镜检查之前要进行哪些准备?

　　肠镜检查前需要患者有一个干净的肠道，这样才能发现息肉等病变。患者在检查前两天开始半流质饮食，如面条、白粥等。在检查前一天晚上就要禁食，并服用泻药开始清肠，因为服用清肠剂需要频繁上厕所，所以最好不要离厕所太远。经过反复2~3次的服用泻药，检查前4小时禁止喝水，待肠道将排便呈清水样方可达到检查要求。当日需穿宽松的衣裤，女士避开生理期。