正确认识尿毒症透析治疗，长期生存不再是梦

广州中医药大学第一附属医院  何小泉

　　尿毒症是一种很严重的肾脏疾病，是由于肾功能失常导致体内废物、毒素无法正常排泄，而引发的中毒症状。在当下的医学发展中，透析是目前治疗尿毒症的主要手段之一，而本文将就透析治疗来进行详细的讲解，帮助大家正确认识尿毒症透析治疗，更好地长期生存下去。

　　尿毒症透析治疗概述

　　尿毒症作为一种严重的慢性肾脏疾病，其主要以肾功能严重受损，无法过滤血液中的废物和多余的液体为特征，时间一长就会导致患者因为体内的尿素氮、肌酐等代谢废物与液体在体内的累积而出现一系列危及患者生命的并发症，比如心力衰竭、肺水肿、尿毒症脑病、贫血和骨病等。因此，随着病情的进展，患者就可能需要进行透析治疗来维持生命，而理解尿毒症透析治疗的类型、原理和前后准备，对患者及其家庭来说是至关重要的。作为一种利用半透膜技术将患者血液中多余的水分与废物进行分离而改善患者症状的治疗技术，透析治疗在临床上可以通过替代肾脏功能来帮助患者清除体内的毒素和多余的水分，从而控制症状、提高生活质量，并延长患者的生存时间，甚至为患者争取到匹配肾源并接受肾脏移植的机会。

　　透析治疗的类型和原理

　　具体来讲，透析治疗主要包括有血液透析和腹膜透析等两种形式。其中，血液透析就是通过一个外部机器来将患者的血液抽出、过滤并再注回体内的透析，这个过程通常每周要进行三次，每次约四小时，较为依赖于患者的具体情况和医疗方案。在血液透析中，血液主要是通过一个半透膜，使得废物和多余的液体经过这个膜来被清除，而清洁的血液则会返回患者体内。

　　而腹膜透析则是利用患者自身的腹膜来作为过滤膜，通过体内注入和排出透析液来进行过滤的。在临床上，腹膜透析通常每天都要多次进行，虽然次数较为频繁，但是可以在家中自行完成，赋予了患者更大的灵活性和独立性。而这两种透析方法可以说是各有优缺点，患者在选择时需要根据自身的状况、生活方式和医生的建议来进行权衡选择。

　　透析治疗的前后准备

　　而在透析治疗的开始时，患者往往都需要先进行一系列的准备工作。具体来讲，对于血液透析，最重要的就是要建立一个可靠的血管通路，这通常需要通过手术在患者的手臂上创建一个动静脉瘘或植入导管来辅助完成。这个动静脉瘘就是连接动脉和静脉的特殊血管，这种方法往往会更加安全，感染风险也比较低，并且可以长期进行使用，但采取这种透析方式的患者往往需要提前几个月就建立内瘘才能确保其成熟。而对于腹膜透析，则需要在患者的腹部植入一个透析导管，通过这个导管来注入和排出透析液。

　　无论是哪种透析方式，患者在接受透析治疗之前都需要进行一次全面的身体检查，确定身体是否存在可能影响透析治疗的异常指标如贫血、高血压、电解质紊乱等，如果存在则需要及时采取措施进行纠正;初期时都需要进行详细的培训和引导，以学习如何正确地进行透析操作、维护设备并监测自身的健康状况。此外，患者还需进行相应的饮食调控，限制钾、磷和钠的摄入，这是因为透析会导致尿毒症患者产生无尿现象而影响血液中磷、钾和钠的排出，只有限制磷、钾和钠的摄入才能减少肾脏负担;同时，患者还需要补充必要的蛋白质、微量元素和维生素，这是因为透析这个过程不可避免的会导致患者体内蛋白质、微量元素与维生素的流失。在透析期间，患者还需定期进行相应的血液检查，监控电解质水平、血红蛋白和其他关键指标，以便可以及时调整治疗方案。另外，不论是血液透析还是腹膜透析，患者的透析都需要一段时间进行，这段时间内患者往往无法进行正常的工作与生活，因此患者在透析前还应当做好这些方面的准备，最好是根据医生给出的透析时间表对日常生活与工作计划进行调整，确保预留出足够的时间前往医院或是居家进行透析，这样才能准确的清除患者体内的代谢废物与多余的水分。

　　综上所述，科学合理地认识尿毒症及其透析治疗，不仅有助于患者更好地管理疾病，提高生活质量，还能促使社会对于尿毒症患者群体给予更多关注和支持，保障患者的健康恢复。