家里老人有吞咽障碍，该怎么训练和护理?

三亚市人民医院 李海平

　　随着年龄的增长，许多老年人可能会面临各种健康问题，其中吞咽障碍是较为常见的一种。吞咽障碍不仅影响老年人的饮食和营养摄入，还可能引发吸入性肺炎等严重并发症。因此，对于家中出现吞咽障碍的老人，我们需要采取适当的训练和护理措施，帮助他们改善吞咽功能，提高生活质量。本文将详细介绍吞咽障碍的训练和护理方法，为广大读者提供一些有益的参考。

　　一、吞咽障碍概述

　　吞咽障碍是指食物或液体从口腔至胃的传递过程中受到阻碍，导致无法正常吞咽的现象。吞咽障碍可能由多种原因引起，如神经系统疾病、口腔或咽喉疾病、肌肉无力等。老年人是吞咽障碍的高发人群，因为他们可能同时患有多种慢性疾病，导致身体机能下降，吞咽功能受损。

　　二、吞咽障碍训练方法

　　针对吞咽障碍的训练方法主要包括以下几方面：

　　颈部训练：颈部肌肉是吞咽过程中的重要辅助肌肉。通过颈部训练可以增强颈部肌肉的力量和灵活性，从而有助于改善吞咽功能。具体方法包括：身体坐正，下颌偏向颈部，左右转动头部重复10次;仰头、低头动作重复10次。每天进行5～10次训练。

　　唇部训练：唇部肌肉对于控制食物进入口腔和咽喉的通道至关重要。唇部训练可以通过发出a、e、i、u、o的声音并做出口型来进行。重复10次后，可以紧闭嘴唇坚持10秒;用吸管吹气重复30次。这些训练可以增强唇部肌肉的力量和灵活性，有助于改善吞咽功能。

　　舌部训练：舌头在吞咽过程中起到推送食物进入咽喉的作用。舌部训练可以通过向前伸舌头、用舌头抵住脸颊和用舌抵住门牙等方法进行。每个动作重复20次，以增强舌部肌肉的力量和协调性。

　　咽部提升训练：咽部提升训练可以通过发出“啊”的声音来进行。首先，以正常音调发出“啊”的声音，重复10次;然后降低声调再次发出“啊”的声音，重复10次。这个训练可以锻炼咽部的肌肉力量，提高吞咽能力。

　　呼吸肌强化训练：呼吸肌在吞咽过程中起到支持作用。通过腹式呼吸和发出声音唱一首歌等方法可以强化呼吸肌的力量。腹式呼吸时，深吸一口气后缓慢吐出，重复20次。这些训练有助于增强呼吸肌的力量和耐力，从而支持吞咽过程。

　　声带收缩运动：声带收缩运动可以通过双手掌心相对并用力发出短促的声音来进行。重复10次后，向下按住床发出“啊”的声音并坚持5秒钟，再重复10次。这个训练可以锻炼声带的肌肉力量，提高发音和吞咽能力。

　　三、吞咽障碍的护理措施

　　除了上述训练方法外，我们还需要采取以下护理措施来帮助吞咽障碍的老人：

　　营养搭配：由于吞咽障碍的老人进食困难，我们需要特别注意他们的营养搭配。尽量保证三大营养物质的齐全以及微量元素合理的摄入，避免营养不良。同时，选择易于吞咽的食物，如稀粥、面条、馄饨等，避免过于干硬或难以咀嚼的食物。

　　口腔护理：口腔护理对于吞咽障碍的老人尤为重要。进餐前后需要清洁口腔，及时清除残留在口腔内部的食物残渣，避免误吸食物残渣引起吸入性肺炎等并发症。此外，还需要定期检查口腔健康状况，如牙齿松动、口腔溃疡等，并及时处理。

　　饮食护理：在饮食方面，我们需要特别注意食物的形态和温度。选择易于吞咽的食物形态，如细软、易咀嚼的食物。同时，要控制食物的温度，避免过热或过冷的食物刺激咽喉部位。

　　心理护理：吞咽障碍的老人可能会因为进食困难而产生焦虑、抑郁等负面情绪。我们需要关注他们的心理状况，给予足够的关心和支持。鼓励他们积极参与吞咽训练和治疗过程，树立战胜疾病的信心和耐心。

　　结束语

　　吞咽障碍是老年人常见的健康问题之一，但通过适当的训练和护理措施可以显著改善吞咽功能并提高生活质量。本文详细介绍了吞咽障碍的训练方法和护理措施，包括颈部训练、唇部训练、舌部训练、咽部提升训练、呼吸肌强化训练和声带收缩运动等方法以及营养搭配、口腔护理、饮食护理和心理护理等措施。希望这些内容能够为广大读者提供有益的参考和帮助，让我们共同关注老年人的健康问题并为他们提供更好的照护。