家庭急救新知：了解溶栓治疗的适宜性与风险

浏阳市集里医院  罗杰敏

　　年过七旬的王大爷突然一侧肢体无力，言语不清，被紧急送医后考虑脑梗。幸好医生及时进行了溶栓治疗，王大爷的症状得到了有效缓解，这也让溶栓这一词语开始进入到大众视角。近年来，随着老年人口的逐渐增多，脑血管疾病的发病率逐渐提高，其中脑梗更是常见的一种疾病，出现脑梗借助溶栓治疗能够给患者提供帮助，今天我们就跟着文章来聊一下溶栓治疗究竟是什么吧?

　　溶栓治疗的基本情况

　　溶栓治疗是一种针对急性缺血性中风(脑卒中)的紧急治疗方法，在中风发生时，大脑的血液供应被中断，导致脑细胞缺氧并迅速死亡。溶栓药物的原理就是通过药物可以激活血液中的纤溶系统，将血栓中的纤维蛋白降解，血栓就会逐渐溶解。溶栓药物就像是一把神奇的钥匙，它可以打开栓着血栓的锁链，让血液重新流动。溶栓治疗旨在通过溶解血栓来恢复血液供应，从而减轻或预防中风的严重后果，溶栓治疗一般通过给患者静脉注射一种特殊的药物(如rt-PA或TNK)，这种药物能够溶解血栓，恢复受阻的血流。溶栓治疗要在中风发病后的3-4.5小时内尽早进行，因为在这个时间窗口内，治疗效果最好，可以最大限度地保护患者的神经功能。

　　治疗过程就是在患者出现中风症状(如面瘫、言语困难、肢体无力等)后，就需要尽快识别症状并将患者送往医院。医生会对患者进行详细检查，包括CT或MRI等影像学检查，以确定患者是否符合接受溶栓治疗的条件。医生在确认患者适合接受溶栓治疗后，会权衡利弊，评估患者的风险和潜在获益，然后与患者及家属一起讨论治疗决定。一旦决定进行溶栓治疗，医生会给患者静脉注射溶栓药物如rt-PA等。这种药物可以在短时间内溶解血栓，恢复血流。治疗过程中，医护人员会密切监测患者的病情变化，包括血压、心率、以及有无出血情况等。患者在接受溶栓治疗后需要密切观察，医生会定期检查患者的神经功能和影像学表现以及患者的症状等，评估治疗效果和患者的恢复情况。

　　溶栓治疗适应哪些疾病?

　　脑卒中是由于大脑血管突发性闭塞或破裂导致脑部供血不足或出血而引起的急性脑功能障碍。而溶栓治疗主要适用于急性缺血性卒中，可以帮助恢复血液供应，减轻脑部缺氧造成的损伤，提高患者的生存率和生活质量。

　　除了脑卒中，溶栓治疗有时也用于其他血栓形成导致的疾病，例如急性心肌梗死。在心肌梗死中，心脏的冠状动脉被闭塞，导致部分心肌缺血坏死。溶栓治疗可以帮助溶解冠状动脉内的血栓，恢复心肌的血液供应，减轻心肌损伤。值得注意的是，溶栓治疗并不适用于所有类型的中风或心脏疾病，而且需在医生的指导下进行。针对不同疾病和个体情况，医护人员会根据具体情况评估是否适合使用溶栓治疗，以避免不良后果。

　　溶栓治疗过程中的风险有哪些?

　　溶栓治疗虽然是一种有效的急救方法，但同时也伴随着一些潜在的风险和并发症。以下是一些溶栓治疗过程中可能出现的风险：

　　1. 出血：最常见的并发症之一是出血。溶栓药物能够溶解血栓，但同时也会增加患者出血的风险，这种出血可能发生在大脑、消化道、泌尿系统等部位，严重时可危及患者的生命。

　　2. 过敏反应：个别患者对溶栓药物可能存在过敏反应，出现过敏症状如皮疹、呼吸困难等。

　　3. 血栓再形成：有时溶栓治疗后血栓可能重新形成，导致再次中风或心肌梗死。

　　4. 感染：由于溶栓治疗可能引起出血和组织损伤，有时患者可能会感染，并发感染症状。

　　6. 肾脏损伤：溶栓治疗过程中，有些药物可能对肾功能造成损害。

　　总之，溶栓治疗是一种有效的急救手段，但并非人人适用，也并非所有的病症都能够应用，要根据患者的身体情况和医生的建议合理选择治疗方案，同时也要加强预防意识，在日常生活中从点滴小事做起，守护好我们的健康。