中医如何辨证施治胃脘痛?有哪些常用的中药方剂

青县盘古镇卫生院 张国坤

　　胃脘痛是中医临床常见的症状之一，主要指上腹部、剑突下部位的疼痛。中医认为，胃脘痛大多由于气血不和、胃气郁滞等因素导致，严重影响患者的身体健康和生活质量。中医治疗胃脘痛具有独特的方式，强调辨证施治，根据患者的具体病情、病因，制订个性化的治疗方案。本文将详细科普中医辨证施治胃脘痛的方法及常用的中药方剂。

　　1.中医辨证施治胃脘痛的因素

　　1.1饮食不当

　　饮食不当是导致胃脘痛的重要因素。长期暴饮暴食、饮食不规律、过食辛辣生冷等刺激性食物，均会损伤脾胃，导致胃气不和、气血瘀滞。中医强调饮食应定时定量，以清淡易消化食物为主。

　　1.2寒邪犯胃

　　寒邪犯胃是胃脘痛的常见病因。当患者机体受到外界寒邪侵袭，或者饮食生冷过度，容易导致胃气凝滞、气血不和，从而引发胃脘疼痛。寒邪犯胃患者常表现为胃痛突然发作，遇寒加重的症状。

　　1.3情志失调

　　情志失调在胃脘痛的发生中扮演着重要角色。长期焦虑、抑郁、急躁易怒等情绪因素，会导致肝气郁结、横逆犯胃，进而引发胃脘疼痛。中医应注重情志调理，通过心理疏导、安神定志等方法，缓解患者的不良情绪，达到疏肝理气和胃止痛的目的。

　　1.4脾胃虚弱

　　脾胃虚弱是胃脘痛的内在根源。患者当脾胃虚弱时，会出现运化无力，易导致气血生化不足，胃脘失养而痛。中医在治疗过程中，应以健脾益气和胃止痛为原则，选用如黄芪建中汤等方剂，以温中补虚、缓急止痛。

　　2.中医治疗胃脘痛的中药方剂

　　2.1白蔻散

　　白蔻散主要成分为白蔻，具有理气健脾、消食化积的功效。白蔻散方剂多用于治疗因饮食不节、脾胃气滞所致的胃脘痛。白蔻辛温，能行气宽中，消胀止痛，能够有效缓解患者的胃脘胀满、疼痛不适等症状。

　　2.2芍药甘草汤

　　芍药甘草汤主要由芍药和甘草组成，具有缓急止痛、调和营卫的功效。芍药甘草汤方剂大多用于治疗胃脘痛伴有血虚症状的患者，如疼痛隐隐、喜按喜温等。芍药具有养血柔肝的功效，甘草具有缓急止痛的功效，两者合用，不仅能够止痛，还能调和气血。

　　2.3健脾和胃方剂

　　健脾和胃方剂多由党参、白术、茯苓等健脾益气之药组成，具有健脾和胃、消食化积的功效。适用于因脾胃虚弱、消化不良所导致的胃脘痛。通过健脾和胃，增强脾胃运化功能，从而缓解胃脘痛症状。

　　2.4疏肝止痛方剂

　　疏肝止痛方剂多由柴胡、白芍、枳壳等疏肝理气之药组成，具有疏肝解郁、止痛和中的功效。适用于因肝气郁结、横逆犯胃所致的胃脘痛。通过疏肝理气，调和气血，达到止痛的目的。

　　综上所述，中医辨证施治胃脘痛，注重个体化差异和整体观念，通过调整药物配伍和剂量，达到治疗的目的。中医治疗胃脘痛的中药方剂很多，医生需要根据不同的病因、症状，选用不同的方剂进行治疗，提高患者的生活质量。