疲惫、乏力、提不起劲，怎么办?这里有妙招!

广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心  周丽群

　　“昨晚10点不到就睡了，一觉睡到今早6点醒，可是我还是又困又累，浑身乏力。”

　　“今早有八段锦晨练都不想动，心情烦闷!护士，我是不是肿瘤扩散了?”

　　“医生，我父亲前天刚做完化疗，今天见他整个人好疲惫，连说话都提不起劲了，是不是化疗没效果啊?”

　　肿瘤患者常会出现以上症状，此外，有些患者还常会出现情绪低落、失眠或嗜睡、短期记忆减退等，这种情况一般持续两周及以上，我们将之称为“肿瘤相关性疲乏”，又叫“癌因性疲乏”，中医属于“虚劳”范畴。

　　和普通的疲劳感不一样，癌因性疲劳症状往往持续时间长，通过休息未能得到缓解。其影响因素有很多，包括：

　　肿瘤性因素：患肿瘤本身就易导致疲乏;

　　抗肿瘤治疗：如手术、化疗、放疗、免疫治疗/生物治疗等也容易引起疲乏;

　　肿瘤并发症或合并症：如贫血、甲状腺功能紊乱、感染、电解质紊乱及营养不良等;

　　慢性合并症状因素：慢性疼痛、睡眠紊乱及低免疫力等;

　　社会心理因素：应对方式、焦虑和沮丧等。

　　肿瘤患者如何对抗疲乏呢?不怕，我们还是有很多武器的，居家也能执行。——就让我们一一来了解一下。

　　一、适当进行运动锻炼

　　患者可根据自身情况进行缓和、有氧的运动，循序渐进，如走路、跳舞、骑车、打球、游泳等，也可以进行八段锦、五禽戏、太极拳等康复操。每日从15分钟开始至30~45分钟或自觉有轻微出汗即可。1周至少3次，可采取“隔日运动”的方式。但当出现骨转移、血小板减少、贫血、发热、活动性感染及由于肿瘤转移或其他疾病导致的限制时，患者应在医生和护士的建议下选择可行的运动方式。

站式八段锦

五禽戏

       二、改善睡眠质量

　　改善睡眠很关键，常用方法：刺激控制、睡眠限制和睡眠卫生。

　　1.刺激控制：在倦时上床睡觉，保持固定的入睡和起床时间，规律作息。如超过20分钟未能入睡则起床——无论刚上床睡觉还是入睡后夜间醒来。

　　2.睡眠限制：白天睡眠不宜超过1小时，并限制在床上的总睡眠时间。

　　3.睡眠卫生：避免含咖啡因的饮食，营造安静、昏暗、舒适等有利于睡眠的环境。

　　三、饮食调护

　　肿瘤患者由于疼痛或化疗、放疗等原因导致食欲下降或进食困难，易引起营养不良，加重疲乏感。

　　首先，患者应适当进行饮食调整，以清淡、易消化、高蛋白饮食为主，食物的烹饪注意色香味俱全，少食多餐，保持进餐环境舒适、无异味，以提高食欲。

　　其次，中医认为癌因性疲乏主要与肿瘤患者脏腑虚损，气血不足等有关。患者中医饮食调护以益气固本、补益气血为主。补气药有黄芪、人参、淮山、白扁豆、蜜糖等，补血药有当归、阿胶、龙眼肉、熟地黄、大枣、党参等。药食同源，可将上述药材配置成以下食疗方：

　　1.黄芪杞子泥鳅汤：取黄芪30克 ,枸杞15克 ,泥鳅约300克。做法：泥鳅剖净去肠脏;黄芪洗净，用纱布包扎好,和枸杞一起加适量清水武火煮20分钟，然后加入泥鳅煮熟，去黄芪渣，和盐调味，温热服食。

　　2.黄芪西洋参枸杞桂圆茶：取黄芪30克，西洋参10克，枸杞15克，桂圆15克，一起加入适量清水煮开，当茶饮。

　　四、中医适宜技术：艾灸

　　艾灸是采用点燃的艾条悬于选定的穴位之上，通过艾的温热和药力作用刺激穴位，达到扶阳固本，调节阴阳，补中益气，温通气血，扶正祛邪的功效，从而改善癌因性疲乏。

　　方法：选取神阙穴(肚脐眼)、足三里穴，将艾条点燃后在上述穴位上方3～4cm进行施灸，或将点燃的艾条放入专用灸盒后固定于上述穴位，温度以患者感觉舒适为度，每次治疗20～30min，每日治疗1次，10次为1个疗程，1个疗程结束后休息3天再继续下一个疗程。

　　注意事项：空腹或餐后一小时不宜施灸;施灸时及时弹回，防止艾灰脱落烧伤皮肤或衣物;如患者既往有糖尿病、肢体麻木及感觉迟钝，尤应注意防止烫伤;施灸后饮适量温开水或淡盐水，30分钟内勿受凉，以防感冒。