蛛网膜下腔出血如何防控?

山东省烟台市蓬莱中医医院 贾忠林

　　蛛网膜下腔出血(SAH)是一种严重的脑血管疾病，发病率虽然不高，但死亡率和残疾率却相当高。因此，了解蛛网膜下腔出血的防控知识，对于我们提高生活质量，预防和控制此类疾病具有极其重要的意义。本文我们将从疾病的概述、诱因、症状、诊断、治疗和防控等方面进行详细介绍，帮助大家了解蛛网膜下腔出血的防控知识。

　　一、什么是蛛网膜下腔出血?

　　蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病，它涉及血液从破裂的血管流入脑膜的蛛网膜下腔。这种出血通常是由于脑动脉瘤破裂引起的，但也可能有其他原因，如脑血管畸形、脑动静脉畸形、颅内出血等引起。SAH的发病率虽然不高，但死亡率和残疾率却相当高，因此，了解和预防这种疾病至关重要。蛛网膜下腔是位于脑膜的蛛网膜和软脑膜之间的空间，正常情况下，这个空间充满了脑脊液。当脑血管破裂，血液流入这个空间，就会引起蛛网膜下腔出血，血液的流入会压迫脑组织，增加颅内压，影响脑血流，严重时甚至会导致脑疝，威胁生命。

　　二、哪些诱发因素导致了蛛网膜下腔出血?

　　1.高血压：高血压是引起蛛网膜下腔出血的主要因素，持续的高血压会导致血管壁疲劳，增加血管破裂的风险，高血压会使血管壁承受过大的压力，长期下去，血管壁可能会出现损伤，甚至破裂。

　　2.吸烟和饮酒：长期吸烟和过度饮酒会损害血管壁，使血管容易破裂。吸烟会加速血管硬化，增加血管破裂的风险;饮酒过量则会导致血压升高，增加脑血管破裂的可能性。

　　3.年龄和性别：老年人和女性更容易发生蛛网膜下腔出血。随着年龄的增长，血管的弹性和韧性会逐渐降低，增加了血管破裂的风险。女性由于激素的影响，血管壁的稳定性可能会降低，因此，女性发生SAH的风险相对较高。

　　4.家族遗传：有脑血管疾病家族史的人更容易发生该疾病。遗传因素可能会影响血管的结构和功能，使个体更容易发生脑血管破裂。

　　三、蛛网膜下腔出血的典型症状有哪些?

　　1.剧烈头痛：患者常常会突然出现剧烈头痛，疼痛可能分布在头的前部、后部或一侧。这种头痛通常被描述为“雷击样”或“一生中最严重的头痛”，这是因为血液突然流入蛛网膜下腔，刺激脑膜引起的。

　　2.恶心和呕吐：由于颅内压增高，患者可能出现恶心和呕吐。血液流入蛛网膜下腔会增加颅内压，刺激呕吐中枢，导致恶心和呕吐。

　　3.神经系统症状：包括意识模糊、昏迷、瞳孔不对称、肌肉无力或瘫痪等。这些症状是由于血液流入蛛网膜下腔，压迫脑组织，影响脑功能引起的。

　　四、如何诊断蛛网膜下腔出血?

　　蛛网膜下腔出血的诊断主要依赖于临床症状和影像学检查，包括CT扫描、脑脊液检查和脑血管造影等。CT扫描是最常用的检查方法，能够快速准确地发现颅内出血。脑脊液检查可用于CT扫描无法明确诊断的情况。脑血管造影可以准确地定位出血点和血管病变。

　　五、如何治疗蛛网膜下腔出血?

　　蛛网膜下腔出血的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括降低颅内压、控制血压、防止血管痉挛和治疗并发症等。手术治疗主要包括开颅手术和介入手术，具体选择取决于出血的位置、量和患者的整体情况。

　　六、平常如何预防和控制蛛网膜下腔出血?

　　1.健康生活方式：保持良好的生活习惯，包括充足的休息、均衡的饮食、适量的运动，戒烟限酒，都有助于预防蛛网膜下腔出血。

　　2.控制血压：定期测量血压，如果发现血压偏高，要及时就医并按医嘱规律服药。

　　3.定期健康检查：对于有脑血管疾病家族史的人，应定期进行健康检查，如有必要，应进行脑血管造影等检查。

　　结束语

　　综上所述，蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病，防治工作具有重要意义，了解和掌握相关知识，积极参与防控，是我们每个人都应做的。同时，对于已经发生的疾病，我们应积极配合医生的治疗，以期早日康复。