泌尿外科管道的护理措施

浏阳市集里医院 泌尿外科 王元英

　　在泌尿外科的临床实践中，管道的护理是一项至关重要的工作。这些管道不仅承担着引流尿液、观察病情变化的重要任务，还直接关系到患者的康复进程和生活质量。因此，掌握泌尿外科管道的护理措施，对于医护人员来说具有重要意义。接下来就让我为大家详细阐述泌尿外科常见管道的护理措施，为临床实践提供参考和指导。

　　一、泌尿外科常见管道概述

　　泌尿外科常见的管道主要包括导尿管、膀胱造瘘管、肾造瘘管、双J管、肾周引流管等。这些管道各有其特定的用途和护理要点。例如，导尿管主要用于尿潴留患者的尿液引流，肾造瘘管则用于肾积水、肾结石等疾病的引流和观察。

　　二、导尿管的护理措施

　　严格无菌操作：在行导尿术时，必须严格执行无菌操作原则，防止逆行感染。操作前后应洗手，使用无菌导尿包，避免污染导尿管和尿道。

　　妥善固定：导尿管插入后应妥善固定，防止脱出。男性患者可用胶布将尿管固定在大腿上，女性患者则固定在大腿下方。同时，保持引流袋低于膀胱水平，防止尿液逆流。

　　保持引流通畅：定期检查导尿管是否通畅，避免打折、扭曲、受压或堵塞。

　　观察尿液情况：密切观察尿液的颜色、性质、量，及时发现异常并报告医生。正常尿液应为淡黄色、清亮透明，无沉淀物。

　　预防感染：保持尿道口清洁，每日进行会阴擦洗两次，去除分泌物和血痂。鼓励患者多饮水，每日饮水量应在2000ml以上，以稀释尿液，减少感染机会。

　　定期更换：长期留置导尿管的患者应定期更换导尿管和尿袋，以预防尿路感染。一般建议每周更换尿袋两次，每月更换导尿管一次。(具体时间以各导尿包说明为准)

　　三、膀胱造瘘管的护理措施

　　观察造瘘口情况：密切观察造瘘口有无红肿、粘连、分泌物增多等现象，保持局部清洁干燥。

　　妥善固定：膀胱造瘘管应妥善固定，防止脱出。同时，保持引流袋低于造瘘口，防止尿液逆流。

　　保持引流通畅：定期挤压膀胱造瘘管，防止堵塞。

　　预防感染：每日进行造瘘口周围皮肤清洁，去除分泌物和血痂。鼓励患者多饮水，预防尿路感染。

　　定期更换：膀胱造瘘管应定期更换，一般建议每周更换尿袋两次，根据具体情况决定造瘘管的更换周期。

　　四、肾造瘘管的护理措施

　　观察引流液情况：密切观察肾造瘘管引流液的颜色、性质、量，及时发现出血、感染等并发症。

　　妥善固定：肾造瘘管应妥善固定，防止脱出。同时，保持引流袋低于肾盂水平，防止尿液逆流。

　　保持引流通畅：定期挤压肾造瘘管，防止堵塞。如发现引流不畅，应及时查明原因并处理，必要时遵医嘱用生理盐水低压冲洗造瘘管。

　　预防感染：保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，并鼓励患者多饮水，预防尿路感染。

　　指导患者活动：术后遵医嘱决定患者的卧床时间，防止继发性出血，卧床期间以平卧位和健侧卧位为主，避免患侧造瘘管受压、扭曲、脱出。

　　五、双J管的护理措施

　　观察尿液情况：双J管置入后，应密切观察尿液的颜色、性质、量，及时发现血尿、尿路感染等并发症。

　　指导患者活动：术后患者应适当限制活动，避免剧烈运动导致双J管移位或脱落。

　　预防感染：鼓励患者多饮水，每日饮水量应在2000ml以上，以稀释尿液，预防感染。

　　拔除双J管：拔除双J管前应向患者解释清楚目的和注意事项，减轻患者的紧张情绪。

　　六、肾周引流管的护理措施

　　妥善固定与标识：确保肾周引流管固定稳妥，避免滑脱或移位。同时，在引流管上做好标识，明确引流部位，便于观察和记录。

　　保持引流通畅：定期挤压引流管，防止堵塞。观察引流液的颜色、性质和量，如发现异常，应及时通知医生处理。

　　预防感染：严格执行无菌操作，定期更换引流袋和敷料，保持引流管周围皮肤干燥清洁。

　　观察病情：密切观察患者的生命体征和引流情况。如患者出现发热、寒战等感染症状应及时通知医生。

　　定时记录：准确记录引流液的颜色、性质和量，以及更换引流袋的时间。

　　结束语

　　泌尿外科管道的护理措施关系到患者的康复进程和生活质量，通过严格执行无菌操作、妥善固定管道、保持引流通畅、密切观察病情变化、预防感染以及定期更换管道等措施，可以有效降低护理风险，提高护理质量，为患者提供更加安全、有效的护理服务，为患者的健康保驾护航!