血透患者如何保护自己的“生命线”?做到这五点

南华大学附属第一医院 血液净化中心 鄢雨

　　血液透析，对很多肾脏疾病患者而言，是维持患者生命的重要治疗方式。动静脉内瘘的建立和保护，成为患者的“生命线”，承载着血液引出与输回使命，确保毒素和多余水分能够得以排出，从而维持患者的健康和生活质量。因此，保护好动静脉内瘘，延长使用寿命，对于提高患者的生活质量，减少并发症具有重要的意义。本文将详细科普血透患者保护自己生命线的五个措施。

　　1.正确的清洁护理

　　患者应该保持内瘘周围皮肤的清洁干燥，避免发生感染，透析治疗后，患者应注意观察内瘘口有无红肿渗血、血管杂音及震颤音等异常情况，如出现异常情况应及时就医。另外，患者还应该避免内瘘侧手臂上进行任何形式的静脉注射或采血，以免损伤内瘘。内瘘开始使用时要保持内瘘侧手臂的皮肤清洁，患者每次透析前应用肥皂水将造瘘侧手臂，彻底清洗干净。

　　2.保持内瘘通畅

　　保持内瘘通畅是血透患者的基本要求。患者应遵循医生的建议规律透析，每周不少于10～12小时透析时间，保证透析充分性，预防钙磷代谢紊乱。同时，患者在日常生活中，应注意避免内瘘侧手臂受压、提重物或佩戴过紧的首饰，以免影响血液循环，导致内瘘狭窄或者闭塞。

　　3.合理的饮食

　　合理的饮食有助于改善患者的身体状况，提高内瘘的使用寿命。血透患者的饮食应以低盐、低脂、低磷、优质蛋白质为主，避免过多摄入高热量、高脂肪的食物。同时，内瘘侧肢体注意保暖，如皮肤瘙痒不要抓挠，以防止皮肤破溃造成感染。

　　4.定期监测护理

　　血透患者应定期进行血管彩超、血管造影等检查，以了解内瘘的通畅情况和血管状况。通过检查，可以及时发现内瘘狭窄、闭塞等问题，并采取相应的治疗措施。

　　透析结束后，给予绑带压迫止血，按压力度以不出血并且可触及内瘘的震颤为宜,按压时间10～15分钟，进行绑带松解一次，松解度为两指宽，松解时应先静脉后动脉，松解后观察穿刺点有无渗血，确保止血棉球一直压在内瘘血管上，避免棉球位置跑偏造成皮下渗血。针眼处创可贴可在24小时后取下，压迫止血时间不要超过30分钟，时间过长会造成内瘘血栓的形成，严重的会造成内瘘闭塞。如果穿刺点有出血迹象，局部穿刺点创可贴轻压即可，并立即向透析医护人员报告。

　　5.心理调适

　　血透治疗是漫长而艰辛的过程，患者需要承受身体和心理上的双重压力。因此，心理调适对于保护生命线同样重要，患者应保持积极乐观的心态，勇敢面对疾病带来的挑战。同时，患者可以与家人、朋友或病友交流分享，寻求情感上的支持和安慰。

　　综上所述，保护血透患者的生命线需要患者在日常生活中多加注意和细心呵护。通过遵循医嘱、注意内瘘护理、合理的饮食、定期检查及心理调适等方面的努力，患者可以有效地延长内瘘的使用寿命，提高生活质量。