发现甲状腺结节,这些食物最好少碰!
发现甲状腺结节后,除了定期复查,饮食调节同样关键。以下这些常见食物可能成为结节的催化剂,要注意避开这些食物。以下为大家介绍甲状腺结节患者的饮食注意事项。
一、碘的摄入注意事项
甲状腺结节后不是禁止摄入碘,也不是摄入越少越好,而是因人限碘。先了解是哪一种甲状腺结节,如果是恶性、良性但伴甲亢甲状腺结节,要摄入比较低量的碘,每日食盐<5g,海带、紫菜、海参、干贝、龙虾等尽量不吃。如果是良性甲状腺结节,可做24小时尿碘,如果尿碘正常或偏低,可偶尔进食带鱼、小黄鱼等低碘海鱼;但仍不要进食海带、紫菜。在甲状腺术后服用左甲状腺素等药物,高碘会影响药物吸收,建议在服药4小时后再进食碘盐、海产品。要注意隐形高碘陷阱,复合维生素、深海鱼油、某些蛋白粉等都会额外加碘,在进食前注意说明书。火锅底料、日式味噌、部分鸡精也含海带粉,进食前注意了解配方。
二、大豆的摄入注意事项
未发酵大豆制品(豆浆、嫩豆腐、豆干、腐竹)富含异黄酮,会抑制甲状腺过氧化物酶,降低碘利用率。发酵大豆制品(纳豆、味噌、豆豉)中异黄酮可以被微生物分解,相对安全,可少量食用。要注意将早餐豆浆等食物与优甲乐间隔≥4小时再食用,否则将会导致药效降低25%以上。通常钙与甲状腺药要间隔服用,例如牛奶、奶酪、钙片、高钙矿泉水等,这些食物都可在肠道内与左甲状腺素形成不溶性络合物。如果患者需要每天补钙,建议在睡前补充。对于奶制品,也需要与药物间隔≥4小时后再进食。
三、高脂+高糖的摄入注意事项
反式脂肪酸(植脂末、反复煎炸油、代可可脂)会加剧体内慢性炎症,促进结节纤维化。动物内脏(肝、脑、肠)不仅含大量胆固醇,还富含硫辛酸,可干扰甲状腺激素在外周转化。精制糖与含糖饮料会导致胰岛素长期处于高水平,间接抑制T4向T3转化,出现假性甲减表现,患者往往体重骤增且怕冷。
四、十字花科蔬菜的摄入注意事项
白萝卜、西兰花、卷心菜、花椰菜、小白菜、羽衣甘蓝等蔬菜通常会含有致甲状腺肿素,生吃会阻碍碘有机化;将上述的蔬菜焯水3分钟可破坏70%以上甲状腺肿素的活性成分。每天要控制蔬菜的摄入总量,如果患者的甲功正常,患者熟蔬菜每天摄入量在200g以内,甲亢者则100g以内。对于玉米、红薯、土豆等蔬菜,如果已经发芽或带青皮,其中含有的龙葵碱将会刺激胃肠道,建议在去皮后充分加热再食用。
五、酒精、咖啡因与碳酸饮料的摄入注意事项
酒精会直接损伤甲状腺滤泡细胞,减少肝脏分解甲状腺荷尔蒙的能力,造成荷尔蒙波动。咖啡因能加快心跳速度,导致或加剧甲状腺功能亢进性心悸;咖啡因与左甲素同用可使药物的吸收降低25%-55%。如果长期饮用碳酸饮料,此类饮料中的磷酸盐和钙、镁将会引起血钙过少,从而刺激甲状旁腺的代偿性增生。
六、隐形麸质与过度纤维
有10%左右的甲状腺结节患者会合并桥本甲状腺炎,并对麸质过敏;而燕麦、啤酒、面包、蛋糕等含麸质食品可诱发肠漏,增加抗体滴度。超量膳食纤维(每日>40g)会裹挟左甲状腺素排出体外,导致剂量越吃越不够。服药前后1小时避免摄入高纤饼干、糙米糊、奇亚籽布丁等。
七、人工甜味剂的摄入注意事项
阿斯巴甜在部分研究中被认为可诱导甲状腺自身抗体升高,尤其是Graves病患者,应减少零度可乐、无糖口香糖、部分蛋白粉中的阿斯巴甜摄入。
八、结语
饮食调节是甲状腺结节管理的重要一环,注意要减少高碘、油腻、辛辣食物的摄入,均衡机体营养的均衡,养成规律的作息习惯,定期复查甲状腺功能,才能保障机体健康。
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