手术室护理中如何做好压力性损伤护理

深圳市人民医院手术室  曾志雄

　　手术室是集高度专业化和精细化的医疗环境，患者的安全与舒适是每位医护人员关注的重点。手术室患者由于长期处于卧床或特定体位，导致压力性损伤发生的风险显著增加，不仅会影响患者的康复进度，还会增加感染的风险，造成生活及工作的巨大影响。压力性损伤作为手术过程中面临的风险之一，全面了解压力性损伤的危害，有效地进行手术室压力性损伤护理对患者的康复至关重要。本文将详细科普预防压力性损伤的危害，及手术室压力性损伤护理的方法。

　　1.压力性损伤的危害性

　　1.1身体健康影响

　　压力性损伤会对患者的身体健康造成巨大影响，会破坏患者的皮肤完整性，使皮肤失去抵御外界的细菌、病毒等病原体的屏障功能，增加感染的风险。另外，压力性损伤还会导致患者局部组织缺血、缺氧和营养不良，进而影响组织的正常代谢和功能，严重者会引发败血症、骨髓炎等全身性感染，危及患者的生命。

　　1.2生活质量下降

　　压力性损伤会严重降低患者的生活质量。患者应疼痛而无法舒适地躺卧或坐立，不仅限制患者的行动自由，还会影响患者日常社交和活动，进而导致患者长期处于易抑郁和孤独的状态。另外，压力性损伤的治疗和康复的过程较为漫长痛苦，降低了患者的生活质量。

　　1.3心理不良情绪

　　压力性损伤不仅会给患者的身体带来巨大的痛苦，还会给患者的心理造成沉重的负担。患者常会因压疮感到自卑、焦虑、忧郁等不良情绪。而长期的治疗和康复过程需要耗费大量的金钱和时间，给家庭和社会带来沉重的经济负担。

　　1.4并发症风险

　　压力性损伤还会引发一系列并发症的出现，这些并发症包括但不仅限于感染、败血症、骨髓炎等全身性感染疾病。另外，压力性损伤还会加重原有疾病，如糖尿病、心血管疾病等，使患者病情进一步恶化，增加患者的疼痛和死亡风险。

　　2.手术室护理压力性损伤的措施

　　2.1术前的评估预防

　　在手术前，护理人员应对患者进行全面评估，了解患者的年龄、体重、营养状况、皮肤状况等信息，评估患者发生压力性损伤的风险。对于高风险患者，应制定个性化的预防措施，在各种手术体位的受压部位使用预防性辅料进行局部减压，应保持受压部位皮肤的清洁、干燥，避免床单潮湿。另外，术前还应对患者进行健康宣教，使患者了解压力性损伤的危害及预防措施，增强患者的自我防护意识。

　　2.2术中体位调整

　　手术过程中，患者由于长时间保持同一体位，容易导致压力性损伤的发生。因此，护理人员应根据手术类型和患者情况，合理调整患者的体位。对于手术时间较长的患者，应定期改变体位，减轻局部组织的压力。同时，在调整体位时，应注意动作轻柔，避免对患者造成额外的损伤。

　　2.3保持皮肤的清洁干燥

　　保持皮肤清洁干燥是预防压力性损伤的重要措施之一。在手术前和手术过程中，护理人员应定期清洁患者的皮肤，去除污垢和汗液，保持皮肤的干爽。术中调整活变换体位时，应在体位受压部位增加棉质、海绵、凝胶等体位垫减压预防。同时，可使用保湿剂为患者涂抹皮肤，防止皮肤干燥和龟裂。

　　2.4术后的观察

　　手术后，护理人员应密切观察患者的皮肤状况，如果发现出现压力性损伤应及时处理。对于轻度压疮，可使用无菌敷料覆盖创面，保持创面清洁和干燥。对于重度压力性损伤，应及时通知医生进行处理，如使用抗生素、止痛药等药物进行治疗，甚至需要进行手术治疗。在处理压疮的过程中，应注意无菌操作，避免感染的发生。

　　2.5心理支持

　　健康教育和心理支持也是压力性损伤护理中不可或缺的部分。护理人员应向患者和家属介绍压疮的危害、预防措施以及治疗方法，使患者和家属全面了解压疮的相关知识。同时，应给予患者足够的心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者的治疗信心。

　　综上所述，手术室护理中压力性损伤护理的措施是多方面的，需要护理人员具备专业的知识和技能。通过全面的护理措施，能够有效降低手术室中压力性损伤的发生率，提高患者的生活质量。