走几步路就腿疼，老年人骨关节炎，怎么治最好

上海市第一人民医院酒泉医院  陈宏伟

　　骨关节炎，是一种常见的慢性关节炎疾病，尤其在老年人中更为普遍。随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，导致出现关节疼痛、僵硬、肿胀等症状，严重影响老年人的身体健康和生活质量。本文将详细科普老年人骨关节炎的治疗方式，以帮助患者选择适合自己的治疗方案。

　　1.老年人骨关节炎的发病机制

　　1.1自然老化因素

　　随着年龄的增长，人体的各种组织都会发生退行性变化，关节软骨的含水量和弹性也会逐渐降低，使关节对冲击的缓冲能力减弱，容易发生磨损和损伤，导致老年人骨关节炎的发生。

　　1.2长期过度使用

　　关节长期承受超出所能承受的压力和负荷时，会导致关节软骨的过度磨损和关节面的破坏。老年人由于长期从事重体力劳动或进行剧烈运动，更容易患上骨关节炎。

　　1.3疾病健康问题

　　部分慢性疾病包括糖尿病、心血管疾病、肥胖、营养不良等健康问题，都会影响关节的健康状态。疾病和健康问题会导致关节代谢异常、血液循环障碍等，从而加速关节软骨的蜕变过程。

　　1.4遗传因素

　　骨关节炎的发病具有家族聚集性，研究表明遗传因素在骨关节炎的发病中扮演至关重要的角色。某些基因变异可能会增加个体对骨关节炎的易感性，使部分人群在相同环境条件下更容易患上骨关节炎。

　　2.老年人骨关节炎的治疗措施

　　老年人骨关节炎是常见的慢性疾病，治疗需要综合考虑患者的具体病情、身体状况和生活习惯。以下是治疗老年人骨关节炎的方法。

　　2.1药物治疗

　　药物治疗是老年人骨关节炎治疗的基础方式，主要包括非甾体抗炎药、镇痛药、关节腔内注射药物等。非甾体抗炎药能够缓解疼痛和消炎，但是长期使用可能引起胃肠道不适、增加心血管疾病风险等副作用;镇痛药可以减轻疼痛，但也会产生依赖性;关节腔内注射药物，例如，糖皮质激素和透明质酸可以直接作用于关节腔内，缓解疼痛和改善关节功能。

　　药物治疗过程中，患者应遵循医嘱，按时进行服药，并注意观察药物疗效和不良反应。同时，患者应避免自行购买和使用药物，以免药物滥用或误用而加重病情。

　　2.2物理治疗

　　物理治疗是老年人骨关节炎治疗的重要手段。物理治疗包括热疗、冷疗、按摩、针灸、推拿、牵引等，通过物理治疗方法可以促进老年人患者关节周围的血液循环，减轻疼痛和炎症，增强关节的活动能力。物理治疗过程中，患者应选择专业的医疗机构和医生进行治疗，医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案，并告知患者注意事项和预期效果。同时，患者也应积极参与治疗过程，配合医生进行治疗。

　　2.3手术治疗

　　针对病情严重，并且药物治疗和物理治疗效果不佳的老年人骨关节炎患者，手术治疗是有效的治疗方法，手术方式包括关节镜手术、关节置换术等。关节镜手术主要通过微创手术方式清理关节内的病变组织，改善关节功能;关节置换术是将受损的关节面切除，用人工关节代替原关节，从而恢复关节的正常功能和活动能力。

　　手术治疗前，医生需要对患者进行全面的评估，包括患者的病情、身体状况、手术风险等，患者也应充分了解手术的风险和预期效果，并选择正确的治疗方法。

　　2.4生活方式调整

　　生活方式的调整对于老年人骨关节炎的治疗至关重要，患者日常应避免过度活动和负重，保持适当的体重，避免长时间站立或行走。同时，患者还应加强关节周围的肌肉锻炼，增强关节的稳定性。

　　2.5心理支持

　　心理支持也是治疗老年人骨关节炎不可忽视的环节。长期的病痛和困扰会使老年人出现焦虑、抑郁等心理问题。医生和家属应多给予老年患者充分的关心和支持，帮助老年患者建立积极的心态和信心，乐观面对疾病的治疗。

　　综上所述，老年人骨关节炎的治疗需要综合考虑患者的身体状况、具体病情、生活习惯。通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等多方面综合治疗，能够最大程度减轻患者的痛苦，改善关节功能，提高老年人的生活质量。