什么肿瘤对放疗敏感?所有肿瘤都能放化疗吗?

聊城海吉亚医院肿瘤内科  马亮

　　在临床治疗肿瘤的过程中，除手术切除治疗方式之外，放化疗也能够强效杀死癌细胞，控制病情。但是有部分患者提出自己进行放化疗治疗效果不明显，还有的患者十分疑惑为什么是同一种肿瘤，自己需要放化疗，而别人不需要。事实上，不是所有肿瘤都能放化疗，有一些肿瘤对放疗敏感。一文解答你的疑惑。

　　放化疗原理

　　化疗的主要原理是杀死体内较为活跃的增殖癌细胞，属于全身治疗手段。在杀死癌细胞之外，也会身体内其他的正常细胞造成损伤，影响正常组织的功能。化疗并不是适用于所有肿瘤的，如非必要，尽量不要化疗。放疗全称为放射性治疗，利用放射线杀死活跃的癌细胞，让肿瘤减小或者消失。放疗包括普通放疗、立体定向放射外科治疗等。

　　什么肿瘤对放疗敏感?

　　肿瘤病人最常使用的治疗方法为两种或多种综合治疗，目的在于控制癌细胞发展。视网膜母细胞瘤、鼻咽癌、卵巢癌中的无性细胞瘤、睾丸精原细胞瘤、肾胚胎瘤、恶性淋巴瘤等肿瘤对放射线较为敏感。而鼻咽癌不管在早期还是晚期，都要首选放射治疗。

　　所有肿瘤都能放化疗吗?

　　在化疗治疗过程中，部分身体素质弱、化疗不敏感的患者会出现病情的恶化现象，因此医生会谨慎选择放化疗治疗方式，这些肿瘤不适合放化疗：

　　1. 良性肿瘤：良性肿瘤通常生长缓慢，不会转移至其他部位，且对人体的危害相对较小。对于这类肿瘤，放化疗并非首选治疗方法。因为放化疗在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损伤。对于良性肿瘤患者，医生通常会根据患者的具体情况，选择手术切除等治疗方法。

　　2. 某些类型的恶性肿瘤：虽然放化疗在恶性肿瘤的治疗中起到了重要作用，但并非所有类型的恶性肿瘤都适合放化疗。例如，某些对放疗不敏感的肿瘤类型(如淋巴瘤、黑色素瘤等)以及某些对化疗药物产生抗药性的肿瘤，放化疗的效果可能并不理想。

　　放化疗的副作用较强，对患者危害性较大。部分年龄较大、心肺功能不好，以及身体素质较差的患者，在综合评估后也不会进行放化疗治疗。

　　哪些肿瘤适合放化疗?

　　1. 肺癌、乳腺癌、结直肠癌等实体瘤：这些肿瘤对放疗和化疗较为敏感，放化疗可以提高患者的生存率和生活质量。

　　2. 恶性淋巴瘤：恶性淋巴瘤对放疗和化疗有较好的反应，多数患者可通过放化疗获得较好的治疗效果。

　　3. 某些晚期或复发的肿瘤：对于晚期或复发的肿瘤患者，放化疗可以控制病情进展，缓解症状，提高生活质量。

　　并非所有肿瘤都适合进行放化疗。在制定治疗方案时，医生会根据患者的具体情况进行综合考虑。对于适合放化疗的肿瘤患者，应积极配合医生的治疗建议，同时注意放化疗的副作用和定期复查。