知“沐足”，常乐“眠” ——肿瘤相关性失眠的中药沐足治疗

广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心  周丽群

　　失眠是肿瘤患者的第二大常见症状，常表现为入睡困难(入睡时间大于30分钟)、睡着易醒(夜间觉醒次数大于2次)、凌晨早醒、醒后难以入睡、总睡眠时间少于6小时以及伴有多梦、醒后疲乏等，临床上称为肿瘤相关性失眠又称为肿瘤相关性睡眠障碍、癌因性失眠。根据中医经络学说，足上有许多穴位与五脏六腑有密切联系，中药沐足这些穴位，可使药液直接透皮入穴，进入全身组织，通过体循环输布全身，直接或间接发挥药物疗效，调节脏腑功能，起到镇静安神、改善睡眠等功效。

　　如何选用安神助眠沐足方?

　　1.失眠伴有心烦，躁扰不宁，怔忡，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄者，可选朱砂安神方，达到清心泻火，宁心安神，方中朱砂性寒可胜热，重镇安神;黄连清心泻火除烦;生地、当归滋阴养血，养阴以配阳，可加黄芩、山栀、连翘，加强本方清心泻火之功。

　　2. 失眠伴有急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄者，可选龙胆泻肝汤，达到清肝泻火，镇心安神，方用龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火;木通、车前子利小便而清热;柴胡疏肝解郁;当归、生地养血滋阴柔肝;甘草和中。

　　3.患者如心烦不寐，心悸不安，腰酸足软，伴头晕，耳鸣，健忘，遗精，口干津少，五心烦热，舌红少苔，可选黄连、黄芩、熟地黄、茯苓等药物煎成汤剂沐足，达到滋阴降火，清心安神。熟地黄、茯苓滋补肾阴;黄连、黄芩直折心火。

　　以上辨证方，以医生诊治后开具的药方为准。

　　如何居家沐足?

　　居家沐足可选用带保温按摩功能的沐足桶或者是全实木沐足盆，按医嘱依据辨证配制中药处方，将中药材打粉装包浸泡于热水中或将煎制好的药液放置到40℃左右倒入沐浴盆内沐足。在沐足时，保持水平面高于踝关节，水温调整和保持在40℃左右，每日睡前1小时沐足1次，30分钟/次;以患者后背微微出汗或是额头出汗为止，不宜大汗淋漓。

　　中药沐足的注意事项有哪些?

　　1. 心肺功能障碍、有出血倾向者禁用，糖尿病、心脑血管病者及妇女月经期间慎用。沐足过程中要注意保暖，以免感受风寒。

　　2. 防烫伤，药液温度不宜过热，水温一般以40℃左右为宜。糖尿病患者的泡洗温度适当降低。

　　3.不宜在空腹时进行，沐足时会消耗人体的热量，空腹沐足容易引发低血糖现象的发生。

　　4.睡前1小时沐足，每次30分钟，以后背微出汗或是额头出汗为宜，忌大汗淋漓;沐足过程中如出现头晕、心慌等异常情况，立即停止泡洗。

　　5.足部皮肤有伤口时不宜沐足，以免诱发感染。

　　6.沐足过程中及沐足后30分钟内注意保暖，必要时关闭门窗，避免感受风寒。

　　中药沐足，主要是借助沐足泡洗时药液的温热之力及药物本身的功效，对足部经络穴位的刺激及局部皮肤透皮的吸收起效，既防止了注射或口服给药对肝、肾造成损害，又避免了肝脏的“首过效应”，提高了生物利用度。

　　知“沐足”，常乐“眠”!肿瘤患者失眠难安，不妨试试中药沐足治疗。