慢性伤口长期不愈合，千万要重视!

天河区人民医院  黄炜嫦

　　慢性伤口是伤口愈合过程中呈现出的病理状态，伤口愈合缓慢、会出现反复感染，带给患者身体上的痛苦和心理上的负担，因此，慢性伤口的治疗至关重要。那么，导致慢性伤口长期不愈合的原因是什么?慢性伤口如何治疗呢?让我们一同来看看吧!

　　慢性伤口长期不愈合的原因

　　慢性伤口长期不愈合常见的原因包括糖尿病、静脉曲张、动脉硬化等慢性疾病，以及营养不良、免疫系统功能低下，其都会影响伤口的愈合过程导致伤口长期不愈合。其中糖尿病为常见的代谢性疾病，其会损害血管和神经的功能影响伤口的血液循环和营养供应，糖尿病患者易出现慢性伤口，如足部溃疡;静脉曲张会导致血液在下肢静脉中滞留，会增加伤口感染和愈合延迟的风险;而动脉硬化则会影响动脉的弹性和血液流动，进而影响伤口的血液供应。此外，患者长期营养不良身体缺乏必要的营养物质，会影响伤口细胞的再生和修复能力，而免疫系统功能低下则会导致身体缺乏对细菌和病毒的抵抗能力，从而增加伤口感染、延迟愈合的风险。

　　慢性伤口的治疗方案

　　1.抗菌消炎

　　慢性伤口长期不愈合的原因多种多样，而抗菌消炎是此类伤口治疗的关键。在治疗期间医生需评估伤口的深度、大小、是否有坏死组织或异物，以制定最佳的治疗方案，接着通过物理方法(如冲洗)、酶学方法(使用特定的酶来分解坏死组织)清洁伤口去除污染物和坏死组织。针对轻度到中度的感染需抗生素药膏或凝胶，直接作用于伤口以减少细菌数量;而对于更严重的感染，患者需口服或静脉注射抗生素，而抗生素的类型则取决于致病菌种类，以及患者药物敏感性测试结果。除却传统的抗生素外，还可以使用其他抗菌剂，如银离子敷料，其能够释放银离子，对许多细菌具有广谱抗菌作用。

　　除此之外，还应保持伤口处湿润，使用保湿敷料或凝胶来维持湿润环境，便于细胞迁移和新生组织的形成，必要时为患者提供营养支持和免疫调节，保障患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质以加速伤口的愈合，或使用免疫增强剂或生长因子来促进伤口愈合。

　　2.积极控制原发病

　　患有慢性伤口的患者仅仅依靠局部治疗难以达到理想的效果，需要从全身角度出发积极控制原发病，结合慢性伤口的形成原因制定有效的治疗方案，如糖尿病患者需通过饮食调整、药物治疗控制血糖水平，降低患者体内高血糖对伤口愈合的不良影响;静脉曲张患者除局部护理和压力治疗外，还需积极治疗静脉曲张，使用药物改善静脉回流、穿戴医用弹力袜以减轻下肢静脉压力;动脉硬化患者则需关注血脂水平和血压控制，通过合理的饮食、运动以及药物治疗降低血脂水平、改善血液循环。