胸痛之主动脉夹层急救措施

山西省汾阳医院 王洋  

　　胸痛是一种很常见的症状，但背后却可能隐藏着多种严重的健康问题。其中，主动脉夹层就是最为危险的情况之一。简单来说，主动脉夹层是一种生命危急的情况，常常会在没有任何预兆的情况下急剧发生，而对这一急症进行及时有效的处理便是减少患者病死率的关键。所以，积极了解一下主动脉夹层的急救措施将不仅会对医护人员至关重要，对普通大众了解、识别和配合急救也同样重要。

　　如何识别主动脉夹层的症状?

　　在临床上，主动脉夹层的典型症状就是骤然出现的剧烈胸痛，并且会向背部或腹部进行扩散。可以说，症状的突发性和剧烈程度就是其主要的特征。且值得注意的是，患者有时还会伴有呼吸困难、出汗、恶心或晕厥等症状。不过，尽管每个人的表现可能会略有不同，但一旦出现这些症状，及时求医才是其中的关键。

　　切勿自行用药或尝试缓解

　　面对突如其来的胸痛，人们有时就会选择使用止痛药或其他方式来试图缓解症状。但在面对可能的主动脉夹层时，任何的延误或不当处理都可能导致严重后果。非处方止痛药不但无法解决问题，反而可能掩盖病情的严重性，拖延就医时间，在怀疑主动脉夹层时，最明智的做法就是立刻拨打急救电话，寻求医疗帮助。

　　如何为患者创造安全环境?

　　而在等待急救人员到来的过程中，为患者创造一个安全的环境无疑是尤为重要的。对此，可以先让患者保持半坐卧位，这样就可以减少心脏的压力和疼痛感。同时还要保持冷静，让患者少说话，尽量减少身体活动，因为活动很可能就会加剧血流，进而加重病情。

　　主动脉夹层的急救过程

　　当急救人员抵达时，通常就会对患者进行一系列的紧急评估和处理，比如，监测生命体征、使用氧气面罩帮助呼吸、给予特定的急救药物等。如果这种情况发生在医院内，还需要立即进行影像学检查来确认诊断。而这些步骤往往都需要由急救人员来进行，患者及其家属能做的，便是尽可能提供患者的病史和药物过敏史，以帮助医护人员快速决策。主动脉夹层患者通常需要控制和降低血压，以减轻主动脉壁的压力，降低夹层扩展的风险。如果有医生或医疗专业人员在场，可以通过静脉给药(如β-adrenergic拮抗剂(如美托洛尔)或钙通道拮抗剂)来进行降压。注意控制心率，通常目标是将血压降低到目标范围(如 systolic blood pressure < 120 mmHg及心率 < 60 bpm)。

　　患者家属该如何协助急救?

　　在具体救助的过程中，家属便可以发挥出重要作用。比如说，可以协助搜集患者的医疗信息，如既往病史、正在服用的药物等。此外，患者家属还应及时引导救护人员快速到达现场，确保出入的通道畅通无阻。且家属的情绪也应尽量保持镇定，慌乱只会让患者更加紧张，这对病情没有任何的好处。

　　综上所述，主动脉夹层是一种不可忽视的急症，了解和掌握基本的急救措施对每个人都意义非凡。只有及时识别症状、果断求医、合理配合救护人员，才是有效应对这种紧急情况的重要步骤。无论是患者本人还是家属，保持冷静、积极配合急救流程便是争取宝贵抢救时间的最佳办法。