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健康管理之血液净化知识科普

2024-10-08 11:08:05 新疆四七四医院 杨建萍

新疆四七四医院  杨建萍

  血液净化技术是指利用弥散、对流、吸附等原理,通过体外循环、利用借助各种净化装置清除体内代谢废物、血液中的毒素或毒物,排出体内多余的水分和纠正水、电解质、酸碱平衡的一系列治疗方法,以达到血液净化的目的,减轻患者症状、提高患者的生活质量等。血液净化技术包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血浆置换、血液灌流、免疫吸附、血浆滤过吸附、人工肝、连续性肾脏替代治疗等技术。

  临床应用

  血液净化常用的设备有血液透析机、血液透析滤过机、连续性床旁血液透析滤过机等。临床治疗过程中会根据不同患者的不同病情,甚至在病情的不同阶段选择恰当的治疗模式。血液净化临床常用于慢性肾功能衰竭存在透析指征的患者、急性肾损伤等肾性疾病,同时也可用于药物或毒物中毒、慢性心力衰竭、急性重症胰腺炎、重症肝炎、自身免疫性疾病、脓毒血症或败血症性休克以及严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱等非肾性疾病的治疗。

  血液净化操作流程

  血液净化操作流程一般包括以下几个步骤:

  1.患者评估:在实施血液净化治疗时首先对患者进行评估,包括病史、症状体征、实验室检查等方面,制定个体化治疗方案。

  2. 准备工作:核对患者信息,确认治疗方案,准备好净化设备、管路、抗凝剂等。

  3. 血管通路建立:根据患者的病情及血管情况选择合适的血管通路,如动静脉瘘、中心静脉导管等,建立体外循环。

  4. 血液净化过程:根据选定的净化设备,按照标准操作规程,按照治疗方案设定的剂量、透析液配方,将透析液、血液或者药物等入体进行交换,实现清除体内代谢物、毒物及水电解质酸碱平衡等目的。

  5. 结束治疗:结束血液净化过程,关闭体外循环,对设备进行清洗、消毒等。

  6. 患者评估:治疗结束后对患者生命体征进行评估,观察透析血管通路有无异常,并向患者交代注意事项。

  血液净化设备效果评估

  血液净化效果评估主要包括以下几个方面:

  1.清除效果:为了评估血液净化设备的清除效果,研究人员对一系列目标物质进行了检测,其中包括肌酐和尿素氮等。这些物质在肾脏功能衰竭患者的血液中常常出现,并且需要通过血液净化设备进行清除。通过比较设备处理前后的血液样本,研究人员可以计算出设备对这些物质的清除率。

  2. 临床效果:在血液净化治疗过程中,对患者症状的改善是至关重要的。通过观察患者的食欲、乏力、睡眠等方面,能够全面了解治疗对患者生活质量的影响。此外,这些症状的改善情况也可以作为评估治疗效果的指标之一。经过有效的治疗,患者的生活质量可以得到明显提高,使患者更加健康、舒适地度过每一天。

  3. 生化指标:在治疗前后,对于患者的生化指标变化进行密切观察,包括肝功能、肾功能、电解质等多个方面。这些指标的变化可以反映患者的生理状况和病情进展,帮助医生及时调整治疗方案,确保患者得到最佳的治疗效果。

  4.为了确保病人的长远健康,我们将会持续监测他们的血压、血液流动以及其他重要的疾病,以便随时采取措施来降低并发症的风险。我们将会定期评估病人的病情,以便制定最佳的治疗策略,保障病人的安全与健康。同时,详细记录并发症发生的时间、程度及处理措施等信息,以评估和报告并发症的总体情况和影响。

  血液净化适应症与禁忌症

  血液净化是一种非常重要的治疗方法,它能够用来改善各种疾病的临床表现,例如:慢性肾脏疾病、中毒性疾病、肝脏疾病和心脏疾病。通过进行对血液的清洁,我们能够减轻病人的痛苦,并且改善他们的健康水平,提高他们的生活质量。

  然而,血液净化也存在一些禁忌症,如无法建立适宜的血管通路、严重的活动性出血或低血压、严重的心力衰竭或呼吸衰竭、严重的心律失常等。对于这些禁忌症,血液净化治疗可能会加重患者的病情,甚至导致死亡。因此,在选择血液净化治疗时,必须充分考虑患者的病情和身体状况。

  血液净化注意事项

  在进行血液净化时,应该特别注意以下几点:

  1. 血管通路的护理:要保持血管通路的通畅,避免出血、感染等情况的发生。同时要定期检查血管通路的功能,如有问题及时处理。

  2. 抗凝剂的使用:血液净化过程中需要使用抗凝剂来防止血液凝固。在使用抗凝剂时,要注意观察患者的凝血情况,避免出现出血或血栓等情况。

  3.为了确保病人的安全,我们必须对他们的身体状态,包括血压、心跳、呼气。一旦发现任何不正常的变化,我们必须立即采取积极有效的治疗方案。

  4. 饮食作息的指导,在血液净化过程中,患者需要合理的饮食和作息,以增强身体的免疫力,避免感染等情况的发生,也可延缓残余肾功能的进一步下降。应该适当控制饮食中的水分摄入量,减轻体内容量负荷,避免出现血压升高加重心脑血管疾病风险或由此导致的心力衰竭等情况的发生。

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