支架术后≠万事大吉，护士带您走好康复路

　　“医生，支架放好了，我这就没事了吧?”在心血管内科病房，这是我们护士最常听到的问题之一。许多患者和家属认为，心脏支架手术如同给堵塞的血管“通了渠”，术后便可高枕无忧。然而，作为一名心内科护士，我想郑重地告诉大家：支架手术是治疗的一个重要“路口”，而非康复的“终点站”。术后的康复之路，需要您和我们医护人员携手同行，才能真正走向健康的心脏未来。

　　一、基石：严格遵从的药物治疗

　　支架植入后，最大的风险之一是支架内再次形成血栓(堵塞)。因此，药物治疗是术后康复的基石，绝不能随意停药或减量。

　　1.双联抗血小板治疗(DAPT)：这是重中之重!通常需要服用阿司匹林和氯吡格雷(或替格瑞洛)至少12个月。它们就像“防粘层”，防止血液中的血小板在支架上聚集形成血栓。擅自停药是导致支架内血栓最危险的因素，可能引发急性心肌梗死，甚至危及生命。

　　2.其他必备药物：包括他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)来稳定斑块、降低胆固醇;β受体阻滞剂(如美托洛尔)来减慢心率、减轻心脏负担;ACEI/ARB类药物(如培哚普利、缬沙坦)来改善心脏重构、控制血压。请牢记，这些药物是控制冠心病进展的“长期战友”，需在医生指导下长期坚持。护士小贴士：准备一个药盒，标好每日早晚的服药时间，避免漏服。定期复查肝肾功能、血常规，让医生评估用药安全。看其他疾病时，务必告知医生您正在服用抗血小板药物。

　　二、核心：焕然一新的生活方式

　　药物治疗是“防守”，生活方式的改变则是主动“进攻”，是根治冠心病危险因素的治本之策。

　　1.管住嘴——“地中海饮食”是榜样

　　低盐低油低糖：每日食盐低于5克，少吃腌制、加工食品。烹饪多用蒸、煮、凉拌。

　　丰富蔬果与全谷物：保证每天一斤蔬菜、半斤水果，用糙米、燕麦等替代部分精米白面。

　　优质蛋白与脂肪：优先选择鱼肉(特别是深海鱼)、禽肉、豆制品;食用油推荐橄榄油、菜籽油等。坚决戒烟，严格限酒。

　　2.迈开腿——“循序渐进”是原则

　　出院后应从慢走开始，逐步过渡到快走、打太极等有氧运动。建议每周3-5次，每次30分钟左右，以运动时微微出汗、次日不感疲劳为宜。

　　运动前做好热身，避免在严寒、酷暑或饱餐后立即运动。若运动中出现胸痛、胸闷、气促，应立即休息，必要时就医。

　　3.好心态——“情绪稳定”是良药

　　焦虑、抑郁、暴躁等负面情绪会促使血压升高、心率加快，加重心脏负担。学会通过听音乐、与人交流、培养兴趣爱好等方式放松心情。保持乐观平和的心态，对康复至关重要。

　　三、哨兵：不可松懈的监测与随访

　　康复之路需要定期“检修”，才能防患于未然。

　　1.自我监测：学会自测脉搏、血压

　　留意身体发出的“警报”，如再次出现胸痛、胸闷、心悸、活动后气短等症状，需及时记录并咨询医生。

　　2.定期随访：这是与医生沟通的桥梁

　　通常术后1、3、6、12个月需要返院复查，内容包括血压、心率、血脂、血糖等，医生会根据情况调整治疗方案。切勿因“感觉良好”而忽视复查。

　　四、护航：积极乐观的心理支持

　　确诊冠心病和经历手术，对任何人都是巨大的心理冲击。部分患者术后会产生“心脏焦虑”，总感觉心脏不适，不敢正常活动。这是一种常见的反应。请主动与家人、朋友沟通，或寻求医护人员的帮助。认识到科学的康复运动是安全且有益的，逐步重建生活信心。

　　五、结语

　　亲爱的病友，心脏支架为您赢得了第二次生命的机会，而如何让这次生命更长久、更优质，钥匙就握在您自己手中。请记住，康复是一个系统工程，需要药物治疗、生活方式改善、定期随访和心理调整“四驾马车”并驾齐驱。我们心血管内科的全体护士，愿成为您康复路上最忠实的伙伴与向导。让我们医患同心，一起走好这条至关重要的康复之路，迎接更加健康、灿烂的明天!