肿瘤患者化疗期间粒细胞减少的预防与干预
2024-11-07 10:20:28 广东省深圳市 广州中医药大学深圳医院(福田) 马仁维
广东省深圳市 广州中医药大学深圳医院(福田) 马仁维
化疗作为肿瘤治疗的重要手段,通过药物杀死或者抑制癌细胞的生长,但同时也对正常的细胞,特别是骨髓中的造血细胞产生一定的毒性作用。其中,粒细胞减少是化疗后常见的血液学毒性反应,不仅影响患者的免疫功能,还会增加感染风险。本文将详细探讨肿瘤患者化疗期间粒细胞减少的预防和干预措施。化疗后粒细胞减少的原因
化疗药物通过抑制DNA合成、干扰细胞有丝分裂等方式发挥抗肿瘤作用,过程中会损伤快速增殖的骨髓造血干细胞,导致中性粒细胞生成减少。中性粒细胞是机体免疫系统的重要组成部分,通过吞噬和杀灭细菌、病毒等病原体来维护机体的健康。因此,化疗后粒细胞减少会使患者免疫力下降,容易感染。
粒细胞减少的预防干预措施
化疗后粒细胞的减少是肿瘤患者常见的不良反应,可能增加感染的风险,影响患者的治疗效果和生存质量。有效预防和干预化疗后粒细胞减少,可以采取以下措施。
合理选择化疗药物 化疗前,医生需要根据患者的具体情况、癌症类型以及药物的毒性特点,合理选择化疗药物和剂量。优先选择对骨髓抑制较轻的药物,并适当调整剂量,减少对造血干细胞的损伤,从而降低粒细胞减少的风险。
预防性使用升白细胞药物 对于预计可能出现粒细胞减少的患者,医生可以预防性使用升白细胞药物,如粒细胞集落刺激因子。药物能够促进骨髓中中性粒细胞的生成和释放,提高外周血中的粒细胞数量,从而降低粒细胞减少的发生率和严重程度。
中医干预 粒细胞低的患者可以采取中医干预措施,通过中药调理、针灸疗法和艾灸疗法能够有效地干预粒细胞的减少。中药内服能够调节气血,提升白细胞数量;针灸疗法选择特定经络腧穴,刺激体内的正气,有助于改善免疫功能低下导致的粒细胞减少;艾灸疗法能够使局部温热,辅助提升粒细胞数量。
加强营养支持 化疗期间,患者需要保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,如蛋白质、维生素和矿物质。高蛋白食物,如蛋、奶、鱼虾、禽肉,以及富含维生素的新鲜蔬菜和水果。合理的营养支持有助于维持骨髓的正常造血功能,降低粒细胞减少的发生。另外,患者需要戒烟、限酒,保持规律作息,不要熬夜。
密切监测病情变化 化疗后患者应该定期进行血常规检查,监测粒细胞数量的变化。一旦发现粒细胞减少,及时与医生沟通,根据医生的建议采取相应的治疗措施。对于粒细胞减少严重的患者,可能需要调整化疗方案或者增加升白细胞药物的使用剂量。
预防感染 粒细胞减少的患者容易发生感染,因此需要特别注意个人卫生,避免和病原体接触。具体措施包括勤洗手、正确佩戴口罩、保持室内空气流通,还应做好口腔清洁,饭后漱口,使用柔软牙刷和合适的漱口液。另外,需要密切观察患者的体温变化,如果发现感染症状应及时就医治疗。
综上所述,化疗后粒细胞减少的预防和干预包括合理选择化疗药物、中医的干预方法、加强饮食的营养支持、预防感染的发生,有助于降低粒细胞减少的风险。
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