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局部麻醉VS区域麻醉:小手术大不同

2024-12-13 09:22:13 安徽省明光市中医院外一科 徐瑞
安徽省明光市中医院外一科   徐瑞
       手术与麻醉是紧密的医疗过程,麻醉在手术中起着至关重要的作用,麻醉是保证手术顺利进行的关键。如果即将接受手术,了解麻醉方式的选择和特点非常重要。今天,我们将聊聊局部麻醉和区域麻醉这两种常见的麻醉方式,了解它们在手术中应用有何不同!
       局部麻醉
       局部麻醉,又称为部位麻醉,在手术或者其他医疗过程中使身体的某个特定部位失去感觉的方法,整个过程中我们的意识保持清醒,能够听到医生说的话。
       工作原理  局部麻醉就是通过手术区域注射或者涂抹麻醉药物,能够暂时性地阻断区域的神经末梢传递信号,从而使传入神经的冲动受阻,减轻甚至完全消除疼痛感。
       适用范围  局部的麻醉主要适用于小型的手术或者某些简单的医疗有创操作,比如,我们在进行拔牙、皮肤切割、小型的眼科手术、皮肤手术和缝合伤口,都可以使用局部麻醉,不仅能够减少患者的痛苦,还能够保持意识的清醒,随时和医生沟通。
       主要的优点  安全性高:局部麻醉药物主要通过局部给药,药物经黏膜或者皮肤吸收后,通过神经末梢吸收,对全身的影响比较小。
       恢复速度快:局部麻醉药物只作用于局部,手术后恢复的速度较快,可以迅速恢复正常活动。
       费用较低:相比全身麻醉,局部麻醉的药物成本较低,能够大大减轻经济负担。
       并发症少:局部麻醉对生理功能影响小,能够阻断各种不良神经反应,减轻手术创伤所致的疼痛等应激反应。
       区域麻醉
       区域麻醉是一种通过把局麻药注入神经根、神经丛或者神经干周围,对特定区域的神经进行阻滞的方法。通过阻断疼痛信号的传递,达到缓解疼痛的目的。
       工作原理  区域麻醉通过将麻醉药物注射到神经干、神经丛或者脊髓节段,从而使该区域的神经传导受到抑制。区域麻醉方式可以覆盖较大的手术区域,并且镇痛效果比较持久。
       适用范围  区域麻醉主要适用于较大范围的手术或者疼痛治疗,如下肢手术、腹部手术、剖宫产、关节置换等。另外,区域麻醉还可以用于分娩镇痛、术后镇痛,在此情况下,手术的范围较大,需要对整个区域进行麻醉。
       主要的优点  镇痛效果明显:区域麻醉可以精确地阻断疼痛传导,提供可靠有效的镇痛效果。相比较局部麻醉,区域麻醉的镇痛效果更加确切,作用时间更长。
       能够辅助大型手术:对于一些大型手术,疼痛比较剧烈,采用区域麻醉可以降低全麻的风险和并发症,又能起到良好的镇痛作用。同时,由于区域麻醉只针对特定部位进行镇痛,不但可以减少全麻药物的使用量,还可以减少全麻药物对重要器官和身体机能的影响,更加有利于术后的恢复。
       术后恢复较快:区域麻醉对全身的影响比较小,术后恢复速度较快,能够减少住院时间和康复时间。
       适用于不能耐受全麻的人群:对于一些患有严重基础疾病或者高龄患者,可能无法承受全身麻醉的风险和副作用,区域麻醉可以作为一种安全有效的方法保障手术的实施。
       局部麻醉和区域麻醉如何选择? 
       面对手术,选择合适的麻醉方式很重要,以下几点帮助你正确做出选择。
       根据手术大小决定  如果是小手术,比如,拔牙或者切除小肿块,选择局部的麻醉就可以;如果是大手术,比如,关节置换或者剖宫产,进行区域麻醉比较适合。
       考虑身体状况  如果身体状况比较好,没有太多的健康问题,局部麻醉可能更加简便。但是,如果身体的状况不太好,患有心脏病、高血压等慢性疾病,区域麻醉可能更加安全,对身体的影响较小。
       听取医生建议  如何选择麻醉方式,最重要的是听取医生的建议,充分和医生进行沟通,医生会根据他们的专业知识和经验,全面对疾病、手术、术前全身情况进行评估,推荐给你最适合的麻醉方式。
       根据术后恢复  局部麻醉后,可能很快就会站起来走动,如果想要术后快速恢复,可以选择局部麻醉。但是,如果手术比较大,可能更适合区域麻醉,能够让你减轻疼痛,更好地进行休息。
       总而言之,局部麻醉和区域麻醉都是常见的麻醉方式,各自具有独特的优点和适用场景。通过上述内容,了解这些麻醉方式的特点和差异,有助于更好地和医生进行沟通,选择最适合自己的麻醉方式,从而确保手术的顺利进行和术后的快速恢复。
 

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