创伤性窒息的急救科普

武警新疆总队医院外二科   纪振伟

　　有句话说得很好：你永远不知道明天和意外哪个先来。在日常生活中，意外是无处不在的，如事故、车祸等，这些意外可能会严重损害患者的身体健康，也直接威胁到患者生命安全。在受到外力冲击后，患者可能会出现创伤性窒息，具体是指上腹部或胸部受到暴力作用，导致患者出现上半身黏膜、皮肤的毛细血管存在出血性损害，也可能会引起患者出现意识障碍、骨折、呼吸困难等症状。

　　对创伤性窒息的患者而言，急救是非常重要的，良好的急救护理能改善患者的预后，降低患者的死亡率和致残率。创伤性窒息如何急救呢?接下来就给大家科普一些相关知识，希望能够为大家提供帮助。

　　脱离危险环境

　　对创伤性窒息患者而言，首先要做到的就是帮助患者脱离危险环境。很多情况都可能会导致患者出现创伤性窒息，如车祸、房屋倒塌、自然灾害、工厂事故等，而在这些意外情况下，患者可能仍然身处于危险环境中，需要帮助患者尽快脱离。比如，如果患者是由于车祸撞击引起了创伤性窒息，此时施救者一定要先在车祸数十米处立上警示牌，并在确保自身安全的情况下将患者转运至路边或其他安全区域，避免患者再次受伤。需要注意的是，在创伤性窒息后，患者可能会存在骨折等其他情况，因此在转运时一定要注意尽量保证患者的制动，特别是上半身制动，避免进一步对患者造成伤害。

　　保持呼吸畅通

　　在出现创伤性窒息后，施救者需要尽快帮助患者保持呼吸畅通状态，避免患者症状进一步加重。首先，施救者需要先将患者的所有衣领解开，包括纽扣、领带、腰带等，避免这些衣物勒住患者的气道，加重患者的窒息症状。其次，施救者需要观察患者是否存在牙关紧闭症状，如果存在牙关紧闭，建议让患者保持半卧位，并将患者的头部偏向一侧，确保患者的呼吸畅通。最后，部分患者在创伤性窒息后可能会存在不同程度的呕吐甚至昏迷，此时施救者应当观察患者是否有过呕吐，如果已经存在呕吐还需要尽快将患者的呕吐物清理干净，避免堵塞气道而进一步加重窒息症状。当遭遇窒息的情况时，及时打开呼吸通道是救命的关键。窒息一般是由于气道被异物堵塞，导致空气无法正常进入肺部。当发生这种情况时，采取快速而有效的措施非常重要。窒息通常表现为不能说话、用力呼吸、面色发青或意识模糊等。当看到这些症状时，必须立即采取行动。对于有意识的成人和儿童，通常采用海姆立克法，即从后方紧握患者的腹部(位于肚脐以上)，向内上方施加力量，以产生向上的气流，帮助移除异物。在一些情况下，拍打患者的后背上部(肩胛之间)也可以帮助排出异物。对于窒息的婴儿，应先将其俯身，轻拍后背，同时保持头部低于胸部，然后再翻转为仰卧。

　　保持绝对休息

　　创伤性窒息患者一定要注意保持绝对休息，避免进一步加重病情。建议患者保持半卧位休息而不是平卧位，因为在创伤性窒息后，患者的上半身毛细血管会存在不同程度的破裂，也会伴随颜面水肿，半卧位休息能够保持静脉血液处于良好的回流状态，也能够适当缓解颜面水肿症状。无论是患者还是家属，要第一时间冷静下来，不要过度紧张，因为很多患者在出现创伤性窒息后都会非常紧张，而情绪紧张也会进一步加重患者的症状。家属或施救者可以给患者讲解一些创伤性窒息的发病机制，让患者保持冷静的情绪，并配合深呼吸，能够有效改善症状。

　　一般治疗方式

　　对创伤性窒息患者而言，需要根据患者的具体症状，实施针对性的治疗。如果患者存在一定程度的呼吸困难，则需要让患者保持吸氧状态，维持良好的血氧饱和度，并寻找患者呼吸困难的原因，必要时需要紧急进行胸腔闭式引流术治疗。如果患者存在脑出血或休克，则需要紧急进行手术急救，包括剖腹手术、开颅手术等。如果患者存在脑水肿或脑水肿的疑似症状，则可以进行脱水疗法，改善患者的症状。如果患者存在心搏骤停，还需要立刻对患者实施心肺复苏，抢救患者的生命。