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重症急性胰腺炎如何通过营养支持改善预后

2025-04-02 15:01:41 山东省菏泽市单县中心医院 陈爽

  重症急性胰腺炎,就是比较严重的胰腺炎,发病速度较快,导致胰腺组织的坏死,导致多个脏器功能衰竭,严重时危及生命安全。在治疗疾病的过程中,科学的营养支持对于患者的康复之路至关重要,能够有效改善患者的预后效果,重拾健康的生活。今天,我们一起聊聊重症胰腺炎的患者,如何通过营养支持改善预后。

  重症急性胰腺炎的发病原因

  重症急性胰腺炎就是由于胰腺组织出血、坏死,腹腔内大量的炎症毒素液渗出,导致急性胰腺炎病情急剧加重,出现全身代谢紊乱,身体的多个脏器功能障碍,引发局部或者全身感染,最终导致死亡。

  重症急性胰腺炎的发病原因很多,通常由于长期过量的饮酒、暴饮暴食、外伤因素、肾衰竭疾病、患有胆道疾病等因素导致,患者一般可能出现急性腹痛、呼吸困难、腹胀等症状,千万不要忽视,严重的时候可能危及生命。

  为什么营养支持对于重症急性胰腺炎的康复如此重要?

  大家可能产生疑问,重症急性胰腺炎的患者营养支持有多重要,其实胰腺炎发生的时候,患者的身体就会进入“高消耗的模式”,就好比一台超负荷运转的机器,需要能量和营养修复损伤。此时,胰腺需要进行“休息”,不能像平时一样分泌消化酶处理食物,如果期间营养不良,身体就会消耗自身肌肉和脂肪,导致患者的免疫力急剧下降、伤口愈合慢,增加感染的风险,不利于患者的恢复。所以说,营养支持对于胰腺炎的患者改善预后非常重要。

  重症急性胰腺炎患者的营养支持方法

  重症急性胰腺炎患者除了进行相应的治疗以外,还需要营养支持改善预后,很多家属和患者并不知道如何进行营养支持,需要注意哪些事宜,才能有助于患者的预后康复。

  肠内支持营养  处于急性严重的胰腺炎患者,可能无法正常地进食,甚至可能需要禁食帮助胰腺休息,但是很多人会疑问,禁食身体还能受得了吗?其实,所谓的禁食并不是断绝营养,医生会通过肠内营养的方式,保证患者身体的营养,一般通过口服、鼻胃管等方法,把营养物送到胃肠道,满足患者的营养需求。

  肠外支持营养  患者在急性胰腺炎病情没有完全稳定的情况下,需要禁食,降低胰液的分泌,从而减少胰酶对胰腺的自身消化,能够改善患者腹胀、腹痛等不适的症状,患者在此期间,需要配合医生进行肠外营养支持治疗,比如,静脉滴注葡萄糖注射液、脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液等营养物质。

  循序渐进恢复饮食  发病初期,胰腺炎症比较严重,所以需要禁食,改为肠内或者肠外营养支持的方式。随着病情的慢慢稳定,患者的腹痛、血液指标都有所改善的时候,可以逐渐地过渡饮食,建议初期吃一些流质食物,如米汤、蔬菜汤等,不要一下子恢复饮食。流质食物3-5天以后,患者没有明显的不适,可以慢慢过渡到低脂、半流质饮食,如白粥、面条、蒸蛋等食物。

  饮食的合理选择  急性胰腺炎患者恢复的阶段,合理的饮食选择非常重要,患者应该合理地选择蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质。蛋白质作为修复胰腺的“砖瓦”,患者可以多吃蛋白清、低脂酸奶、豆腐等都是很好的蛋白质来源,但是一定要控制量。碳水化合物比如米饭、馒头、燕麦片等,但是单次的摄入量不能超过一碗。维生素和矿物质的摄入对于康复进程非常加分,可以多吃一些煮烂的西兰花、瘦肉末等食物。

  严格的忌口  重症急性胰腺炎患者康复的过程中,一定不要吃高脂肪、高热量、难以消化和辛辣刺激的食物。高脂肪的食物包括油炸食品、肥肉、奶油蛋糕;刺激性的食物包括辣椒、酒精、咖啡、浓茶等;难以消化的食物包括粗纤维的蔬菜、豆类、糯米制品。有些患者误认为,生病多喝鸡汤、骨头汤能够补充身体,其实万万不可,汤里含有大量脂肪,期间饮用会加重病情。

  总之,重症急性胰腺炎的康复是一场“持久战”,营养支持是其中关键的环节。通过科学的营养管理,不仅可以加速身体修复,还有助于降低复发风险。希望大家通过以上知识,耐心调整饮食,好好吃饭,配合治疗。

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