慢性胃炎反复发作，中西医结合调理脾胃的5大关键

　　慢性胃炎的困扰：反复发作的难题

　　慢性胃炎，这个在现代社会中颇为常见的疾病，正困扰着许多人的健康。患者常常饱受胃痛、胃胀、食欲不振、恶心呕吐等症状的折磨，而更让人头疼的是，它容易反复发作。

　　从西医角度看，慢性胃炎的发病与多种因素相关。包括幽门螺杆菌感染、长期的不良饮食习惯(过度饮酒、食用辛辣刺激性食物、饮食不规律)、长期服用某些药物(如非甾体抗炎药等)、精神压力过大(紧张、焦虑、抑郁)等，都会对胃黏膜造成损害。

　　中西医结合的优势

　　中西医结合在调理慢性胃炎方面具有独特的优势。西医擅长对疾病进行精确的诊断，例如通过胃镜检查能够清晰地看到胃黏膜的病变情况，检测幽门螺杆菌感染也有成熟的方法。而中医则强调整体观念和辨证论治，将人体看作一个有机的整体，从脾胃的功能、气血的运行等多方面综合考虑。

　　中西医结合调理脾胃的5大关键

　　关键一：精准诊断与辨证分型

　　在西医诊断方面，除了体格检查外，还可以进行血常规、幽门螺杆菌(Hp)检测、血清抗体检测、消化道钡剂造影、CT、胃镜检查、胃黏膜组织活检等检查，以明确诊断及评估疾病的严重程度。

　　中医的辨证分型则是根据患者的症状、舌象、脉象等进行综合判断。常见的证型有肝郁气滞证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、胃阴不足证等。

　　关键二：西医病因、临床症状、病理改变治疗。

　　对于由Hp感染引起的慢性胃炎，常需进行根除Hp治疗，其中常用的PPI药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等，常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等。

　　抑酸药适用于胃黏膜糜烂或者以胃灼热、反酸、上腹饥饿痛等症状为主的患者，医生会依据病情或症状严重程度给予抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

　　促动力药适用于以上腹饱胀、早饱等为主要症状的患者，也可用于伴胆汁反流的慢性胃炎治疗，常用药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。

　　消化酶制剂可用于消化不良者，常用的复方消化酶片、复方消化酶胶囊、胰酶片、多酶片等药物能帮助消化，从而缓解慢性胃炎患者腹胀、嗳气等症状。

　　而对于药物不能逆转的局灶高级别上皮内瘤变(含重度异型增生和原位癌)，可在胃镜下行黏膜下剥离术(ESD)。

　　关键三：中医辨证施治

　　中医药对慢性胃炎的主要干预手段包括药物治疗、针灸疗法等，临床可依据具体状况选择适宜的治疗方式，并且配合饮食调节、心理疏导等方法进行综合调治。在治疗期间，要审证求因、辨证施治。

　　在辨证论治方面，肝胃气滞证予以疏肝理气和胃，主方为柴胡疏肝散;肝胃郁热证予以清肝和胃，主方是化肝煎合左金丸;脾胃湿热证予以清热化湿，主方为黄连温胆汤;胃阴不足证予以养阴益胃，主方用一贯煎。

　　针灸治疗对慢性胃炎的症状改善有作用，采用温针配合艾灸能有效缓解慢性胃炎脾胃虚寒证患者的症状，提高生活质量，其常用取穴有足三里、中脘、胃俞、脾俞、内关等。

　　关键四：饮食调整与中药食疗

　　从西医角度看，慢性胃炎患者应避免食用对胃黏膜有刺激的食物，如咖啡、浓茶、油炸食品等。饮食要有规律，定时定量，避免暴饮暴食。

　　中医食疗则有着丰富的内涵。对于脾胃虚寒的患者，可以食用一些具有温中健脾作用的食物，如生姜粥等。

　　关键五：情绪调节与中医情志疗法

　　西医已经认识到情绪对胃肠功能的影响，长期的不良情绪会导致胃肠激素分泌失调，胃黏膜血流改变等。

　　中医情志疗法有着独特的理念。中医认为，对于慢性胃炎患者，保持良好的情绪至关重要。可以通过中医的情志相胜疗法，如怒胜思，当患者因思虑过度而脾胃功能失调时，可以通过适当激发愤怒的情绪来调节，但要注意适度。此外，像太极拳、八段锦等传统养生运动，既能调节情绪，又能促进气血运行，对脾胃功能的恢复有帮助。

　　中西医结合在调理脾胃方面有着不可忽视的优势，可以有效地改善慢性胃炎患者的症状，提高患者的生活质量，并且从根本上调整脾胃功能，减少疾病的复发。