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偏头痛反复难缠:三方法控痛自救

2025-04-22 10:46:47 达州市达川区中医医院 郭小航

  左边太阳穴突突跳、经期头痛止痛药失灵、疼起来怕光怕吵——偏头痛绝非普通头痛,扛着不管会越痛越频繁,甚至从“偶尔发作”变成“每月报到”。如何打破死循环?三招夺回主动权!

  一、偏头痛为何反复难缠

  偏头痛绝非“脑袋局部痛”,而是神经、血管、激素与饮食、作息、压力交织的“疼痛死循环”。

  1.身体里的“疼痛引擎”:越痛越敏感

  ①神经血管互坑:脑血管扩张刺激三叉神经,释放“CGRP”致痛物质,陷入“扩张→疼痛→更扩张”恶性循环。

  ②激素波动作祟:女性更易中招(男女比1:3),雌激素骤降(如经期前、更年期)会飙升脑血管敏感度。

  ③大脑痛觉敏感化:长期发作让痛觉中枢变敏感,吹风、看手机等小事都可能触发剧痛。

  2.生活中的“隐形扳机”:一踩就爆

  ①饮食:奶酪、红酒中的酪胺扩张血管;突然停咖啡(咖啡因戒断)同样诱发。

  ②作息:熬夜补觉、生物钟紊乱直接刺激神经。

  ③压力:交感神经紧绷导致脑血管“应激”收缩。

  ④止痛药过量:每月服用布洛芬、对乙酰氨基酚超过10次,大脑易产生“药物依赖”,停药即痛(医学称“反跳性头痛”)。

  二、发作时别硬扛:三招快速止痛

  发作时别慌着吃药(尤其频繁发作人群),先尝试非药物方法,减少药物依赖:

  1.冷敷+按穴:给神经“降温”

  ①冰袋敷痛点:毛巾包裹冰袋,敷太阳穴或后颈(15分钟/次,间隔1小时)。低温收缩血管,打断“扩张-疼痛”循环,多人亲测“痛感从8分降至4分”。

  ②按对三个穴

  合谷穴(虎口肌肉鼓起处):拇指按至酸胀,按1分钟歇10秒;风池穴(后颈发际线旁凹陷):食中指轻揉,放松颈肌;太冲穴(脚背大、二趾间):按至微麻,缓解头痛伴随烦躁。

  2.躲进“安全屋”:隔绝刺激

  发作时大脑对光、声极度敏感,请立即拉紧窗帘,仅留暖光小台灯(勿开顶灯);佩戴耳塞或紧闭门窗,隔绝电视、说话等噪音;半躺休息(头垫高30°),减少脑部充血;安静休息20分钟,效果常优于硬扛或乱吃药。

  3.剧痛难忍?止痛药这样吃

  若疼到恶心、无法行动,请合理用药,牢记“两原则”:

  ①选对药:轻度用布洛芬(胃不适选缓释片);中度以上用曲坦类(如舒马曲坦,需处方)。

  ②别过量:每月服用不超过9次(过量易引发“反跳性头痛”)。

  三、“防大于治”做好三件事,发作频率可降一半

  1.生活“排雷”:避开专属诱因

  每人“头痛扳机”不同,记录1周“头痛日记”(日期、疼痛前饮食、睡眠、压力),逐步摸清规律。常见“雷区”:

  ①少吃:奶酪、腌肉、红酒、过量咖啡(每日≤2杯)。

  ②避开:强光(外出戴墨镜)、突然变天(气压低少出门)、熬夜(固定23点前睡)。

  2.营养“加油”:吃对减少发作

  ①补镁:深绿蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝)、杏仁、香蕉,助血管放松。

  ②补充维生素B2:鸡蛋、杏仁、全麦面包,日常摄入可降低发作频率。

  ③补充辅酶Q10:三文鱼、牛肉,适合频繁发作者(每日100mg,坚持1月见效)。

  3.每日10分钟:给神经“松绑”

  ①呼吸法:尝试“4-7-8呼吸”——吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒,早晚各5分钟,舒缓紧张神经。

  ②小动作:久坐后仰头画“米”字,放松颈后肌群(预防颈肌紧张常诱发的头痛)。

  ③轻度运动:每周3次快走(每次30分钟),释放“内啡肽”(天然止痛剂),避免剧烈运动(可能诱发头痛)。

  现代医学已有专门“预防武器”(如CGRP单抗),注射一针可管1个月,极适合频繁发作者。偏头痛虽顽固,却非不可驾驭。它更像一种需长期管理的慢性病——识破诱因、科学止痛、坚持预防,多数人都能从“被疼痛控制”逆转为“控制疼痛”。

  重要提醒:头痛突然加剧,伴呕吐、视物模糊;每月发作超过4次,止痛药无效;头痛时手脚发麻、言语不清等,应立即就医。

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