膝关节炎的中医推拿：缓解疼痛，恢复关节功能

　　膝关节炎是一种常见的退行性疾病，严重影响患者的日常生活。推拿疗法作为传统中医外治法之一，能够疏通经络、活血化瘀、缓解疼痛，并改善膝关节功能，提高生活质量。

　　中医对膝关节炎的认知

　　中医认为，膝关节炎的发生主要源于正气亏虚，尤其是肝肾精血不足，导致筋骨失养。风寒湿邪侵袭或外伤瘀血阻滞，均可成为诱发因素，使关节气血运行受阻，进一步加重病情。由于个体体质、病因及病程长短不同，膝关节炎在中医辨证中可分为不同证型，其中常见的有肝肾亏虚、风寒湿痹及瘀血痹阻等。对于肝肾亏虚所致的膝关节炎，中医认为其本质是精血衰少，筋骨得不到濡养，表现为膝部隐痛，酸软无力，久站或行走后症状加重，常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等全身虚弱的表现。多见于年老体衰或久病损耗之人，需以补肝肾、强筋骨为治疗原则。风寒湿邪侵袭则导致气血运行不畅，关节受阻，患者常感到膝关节沉重、疼痛，活动时受限，尤其在寒冷、潮湿天气下症状加重，甚至伴有怕冷畏风。此类患者多因长期处于寒湿环境，或久居潮湿之地，治疗上需温经散寒，祛湿通络，以促进气血流通。若膝关节炎由外伤或慢性劳损导致，瘀血停滞则成为主要病机。此时疼痛常呈刺痛性质，固定不移，夜间加重，甚至伴有关节肿胀、僵硬。此类证型重在活血化瘀、通络止痛，以促进局部气血运行，改善症状。

　　膝关节炎的中医推拿方法

　　掌揉髌骨法

　　患者可采取坐位，平坐于床上或稳坐于椅子上，以单手掌面贴合髌骨上方，沿顺时针或逆时针方向缓慢揉动。初始阶段施力宜轻，随后逐步加深，以促进局部血液循环，增强髌骨周围组织的活力。按摩时，建议持续2至3分钟，使局部产生温热感，以达到舒筋活络的效果。

　　按揉膝关节周围腧穴法

　　患者取坐位姿势，运用拇指指腹施力，按揉犊鼻穴(位于髌骨外侧下方)、内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉及阿是穴。按压时应遵循先轻后重的原则，每个穴位按摩30秒至1分钟，直至出现酸胀、发麻或轻微疼痛的感受。此法能活血化瘀、疏通经络，适合因气血阻滞、寒湿侵袭导致的膝关节炎患者，长期坚持有助于缓解关节僵硬，提高活动灵活度。

　　擦膝关节内外侧法

　　按摩前，先双手搓热，然后将掌根分别置于膝关节内外侧，以双手交替的方式，上下反复摩擦。每次摩擦10余次，直至局部感到温热即可。该方法适用于因寒湿侵袭导致的膝关节疼痛患者，有助于舒展筋骨，缓解僵硬感。长期坚持擦揉膝部，可有效减少晨僵现象，并改善膝关节的柔韧度，使运动更加顺畅。

　　屈伸膝关节法

　　患者可取坐位或仰卧姿势，缓慢进行膝关节的屈伸动作，起初动作幅度宜小，随着关节适应逐步增大范围。每组动作可重复5至10次，注意保持节奏均匀，不宜过快或用力过猛，以防损伤。长期进行此训练，可有效预防膝关节退行性病变加重，并减轻日常活动时的不适感。

　　拿捏股四头肌法

　　患者采取坐位姿势，双手拇指与其余四指相对，用适当力度捏拿股四头肌，从膝盖上方向大腿根部方向缓慢推进，并往返5至6遍。初始阶段力度应适中，随着肌肉放松可逐渐增加强度。长期坚持，可增强肌肉韧性，减少膝关节承受的压力。

　　抱膝搓揉法

　　患者取坐位姿势，双手掌心紧贴膝关节内外侧，将膝关节轻轻抱住，然后以较快的速度来回搓揉10至20次，使局部产生温热感。此方法能加速血液循环，缓解局部寒湿滞留所导致的不适，同时促进滑液分泌，使关节在活动过程中更加顺畅。尤其适用于寒湿型膝关节炎患者，长期坚持有助于缓解僵硬感，增加膝关节的活动度，使日常行走更加轻松。

　　总之，膝关节炎虽难以根治，但通过中医推拿可有效缓解症状，延缓病情发展，改善关节功能。推拿手法的合理运用，不仅有助于改善局部血液循环、促进滑液分泌，还能增强关节稳定性，减少疼痛与不适，使患者更好地适应日常活动。