击碎“体内顽石”：泌尿结石的多元治疗方案全解析

　　泌尿结石是全球范围内都非常常见的泌尿系统疾病，这种疾病不仅可能导致患者感到剧烈的疼痛，还可能引发尿路梗阻、感染以及肾功能损害等并发症，只有及时治疗才能避免患者病情的进一步恶化。那么，在泌尿结石治疗方案多元化的今天，我们应该怎样选择合适的治疗方案呢?

　　排石治疗

　　排石治疗是一种通过饮水、运动及药物等非侵入性手段让人们在排尿的时候将结石自然排出的治疗方法，这种方法针对那些直径小于6毫米且没有在人体内发生梗阻或感染的泌尿结石有着相当好的疗效。在此过程中，首先，人们应当在日常生活中增加饮水量，这样既可以有效地稀释尿液，避免尿液内析出结晶而进一步增大结石体积，又可以有效地通过排尿带动结石，让结石更快地排出人体;其次，人们应当在日常生活中适当地进行运动，如跳绳、上下楼梯等，这样可以有效地促进结石沿着输尿管移动，但如果人们诊断发现结石位于肾下盏则需要以倒立或跪趴的姿势才能有效辅助结石的排出;最后，人们还应当在医生指导下使用一些药物，如坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂就能有效地松弛输尿管的平滑肌，让结石能更顺利地通过输尿管排出体外。

　　体外碎石治疗

　　体外碎石治疗是一种在影像技术确定结石的位置之后，借助高能冲击波将患者体内的结石击碎为直径小于4毫米的颗粒的结石治疗方法，被高能冲击波击碎的结石可以按照上文提到的排石治疗的方式促进其排出。虽然体外碎石治疗也是一种非侵入性的泌尿结石治疗方式，但这种方式却存在一定的风险，那就是结石在被高能冲击波击碎之后形成的细小结石碎片有可能划伤患者的肾脏或输尿管，进而导致患者出现一段时间的“血尿”以及肾脏疼痛;此外，如果破碎的结石数量过多而超出输尿管的排石能力，那么患者还可能因结石碎片的聚积而产生“石街”现象!

　　微创碎石取石治疗

　　微创碎石取石治疗是一种针对泌尿结石的介入治疗方法，这种疗法需要通过患者的尿道插入输尿管镜或是通过皮肤切口插入内窥镜，在内镜到达结石的位置之后使用携带的超声或激光发射器将结石击碎，最后让破碎的结石自然排出或通过内镜上的工具将结石碎片取出的方法。根据结石位置的不同，临床上常用的微创碎石取石疗法主要包括输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术，以及输尿管软镜碎石术等，这些微创手术疗法各有各的优点，只要患者根据自身的情况选择合适的疗法，就能有效地摆脱泌尿结石的困扰。

　　开放性手术取石治疗

　　开放性手术取石治疗通常只作为最后的泌尿结石治疗手段使用，这是因为开放性手术对患者的身体创伤相对较大，患者在术后的恢复速度也较慢，而且还可能导致患者并发感染、出血、肾功能损伤等问题，因此这种疗法只有当患者体内的结石直径超过3厘米，或是结石形状复杂、多次微创治疗失败，以及患者因结石出现急性肾功能衰竭、严重感染等情况的时候才可以使用。在治疗的过程中，医护人员需要先明确结石所处的位置之后才能进行开放性手术，如当结石位于输尿管内的时候才能将输尿管切开取石。

　　药物溶石治疗

　　当医护人员通过诊断发现患者的泌尿结石属于某些特殊成分的结石时，患者就可以不用做手术，而是通过吃药的方式将结石在体内逐渐溶解，这就是药物溶石治疗的原理。其中，尿酸结石可以使用口服枸橼酸氢钠钾来将尿液碱化，当尿液的pH值>6.5的时候，尿酸结石就能逐渐溶解;胱氨酸结石需要在使用枸橼酸钾碱化尿液，使尿液的pH值维持在7.0-8.0的同时使用疏普罗宁减少胱氨酸的排泄，并且患者还应当每日饮水3?4升来促进胱氨酸结石的溶解;而由于感染导致的结石则需要先用抗生素类药物彻底根除感染，之后借助磷酸镁铵将结石逐渐溶解。

　　在对泌尿结石这种疾病的治疗过程中，不同的治疗方式往往适合不同患者的情况，并没有哪一种疗法一定优于其他疗法的说法。人们只有根据自身的情况以及需要选择合适的治疗方法，才能将泌尿系统内的顽石彻底“击碎”，帮助人们有效地远离泌尿结石的困扰。