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早期诊断,生命线延长:消化道早癌筛查的重要性

2025-05-14 11:11:32 四川阿坝藏族羌族自治州九寨沟县人民医院 魏林红

  癌症是全球范围内的主要健康威胁之一,而消化道癌症(如食管癌、胃癌、结直肠癌)在我国的发病率和死亡率均居高不下。令人担忧的是,许多患者在确诊时已处于中晚期,治疗效果和生存率大幅降低。然而,如果能通过早期筛查发现癌前病变或早期癌症,治愈率可显著提高。因此,消化道早癌筛查是延长生命线的关键措施。

  消化道癌症的现状与危害

  我国是消化道癌症的高发地区,胃癌、食管癌和结直肠癌的发病率均位居全球前列。由于早期症状不明显,许多患者直到出现明显不适(如吞咽困难、腹痛、便血等)时才就医,此时癌症往往已进展至中晚期,治疗难度大、费用高,且5年生存率较低。

  例如,早期胃癌的5年生存率可超过90%,而晚期胃癌的5年生存率不足20%。同样,早期结直肠癌的治愈率极高,但若发生转移,治疗效果将大打折扣。因此,早期发现、早期治疗是提高生存率的关键。

  早癌筛查的意义

  消化道早癌筛查的核心目标是发现癌前病变或极早期的癌症,此时病变仅局限于黏膜层,尚未侵犯深层组织或发生转移,通过内镜微创手术(如ESD、EMR)即可完整切除,避免开腹手术和放化疗的痛苦。筛查的主要方法包括:

  1.胃镜检查:可发现食管、胃的早期癌变,尤其适用于有幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等高危人群。

  2.肠镜检查:是结直肠癌筛查的“金标准”,能发现息肉、腺瘤等癌前病变,并在检查时直接切除,阻断癌症发展。

  3.粪便潜血试验:无创、便捷,适用于结直肠癌的初步筛查。

  4.影像学检查:如超声内镜(EUS)、CT等,可辅助评估肿瘤范围。

  哪些人需要筛查?

  根据我国《早期胃癌筛查流程专家共识》和《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》,以下人群应定期进行消化道早癌筛查:

  ●年龄≥40岁(尤其是有家族史者)

  ●长期吸烟、饮酒者

  ●幽门螺杆菌感染者

  ●有慢性胃炎、胃溃疡、肠息肉病史者

  ●高盐、腌制食品摄入过多者

  ●肥胖、缺乏运动者

  克服筛查恐惧,主动健康管理

  许多人因害怕胃镜、肠镜检查的痛苦而拒绝筛查。实际上,现代无痛内镜技术(麻醉下操作)已使检查过程基本无不适感,且检查时间短(通常10-30分钟),安全性高。

  “发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭。”消化道早癌筛查不仅是个人的健康选择,更是社会公共卫生的重要策略。通过提高筛查意识,推广规范化检查,我们可以大幅降低消化道癌症的死亡率,延长患者的生命线。

  结语

  癌症并非不可战胜,关键在于早发现、早干预。定期筛查是预防消化道癌症最有效的手段之一。如果您或家人属于高危人群,请及时就医咨询,制定科学的筛查计划,为自己的健康保驾护航。

  健康无价,筛查先行!

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