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高血压护理攻略:告别血压波动拥抱健康生活

2025-05-23 10:36:40 陆军军医大学第一附属医院心血管内科 李觅

  作为最常见的慢性疾病之一,高血压常被称为“无声的杀手”,因为它往往没有明显症状,却会在不知不觉中损害心、脑、肾等重要器官。对于高血压患者来说,科学的护理不仅能稳定血压,更能有效降低并发症风险,拥抱健康生活。

  日常监测:掌握血压变化的“晴雨表”

  正确测量血压的要点

  测量时间:建议每天固定早晚各测一次(如晨起排尿后、睡前1小时),每次测量2-3次取平均值;

  测量姿势:坐姿端正,手臂与心脏保持同一水平,袖带松紧以能插入1-2指为宜;

  记录习惯:准备专用笔记本或手机APP记录血压值、测量时间及身体状态(如是否服药、情绪如何)。

  特殊情况的监测重点

  初诊或血压不稳定者:每天测量3次(早、中、晚),直至血压平稳;

  服用降压药者:服药后2-4小时测量,观察药物起效时段的血压变化;

  换季或调整生活方式时:气温骤降或开始运动、改变饮食后,增加测量频率,警惕血压波动。

  生活方式:血压管理的“基础处方”

  科学饮食

  每日盐摄入量不超过5克,少吃高糖高油食物,多吃富含钾(香蕉、菠菜)、镁(杏仁、黑豆)、钙(牛奶、豆腐)的食物。

  合理运动

  优选有氧运动,如快走、慢跑、游泳、太极拳等,要合理安排运动强度并循序渐进,同时避开血压高峰时段(晨起后1小时内、睡前2小时)。

  控制体重

  体重指数(BMI)控制在18.5-24.9之间,尤其注意减少腹部脂肪(男性腰围<90厘米,女性腰围<85厘米),肥胖会让血压控制难上加难。

  规律作息

  每天保证7-8小时睡眠,避免熬夜(熬夜会导致血压波动),午间可小憩15-30分钟,帮助身体恢复,同时要戒烟限酒。

  药物管理:降压治疗的“重要防线”

  遵医嘱用药的原则

  按时按量:降压药需长期服用,即使血压达标也不可擅自停药(突然停药可能引发血压反跳性升高),漏服后若超过12小时,无需补服,下次按原时间服用即可;

  监测不良反应:服用利尿剂可能出现低钾(表现为乏力),ACEI类药物可能引起干咳,出现不适及时就医,医生会调整用药方案;

  联合用药注意:部分患者需两种或以上药物联合降压,需注意服药顺序(如长效药晨起空腹服,短效药饭后服),避免相互作用。

  特殊时段的用药提醒

  换季时:冬季血压易升高,夏季可能降低,需在医生指导下调整剂量,不可自行增减;

  外出时:随身携带药物和血压计,旅行时避免过度劳累,保持规律服药;

  合并其他疾病时:糖尿病、肾病患者需选择对靶器官保护的药物,用药前告知医生完整病史。

  心理支持:血压管理的“隐形帮手”

  情绪与血压的关联

  焦虑、愤怒、长期压力会激活交感神经,导致血压升高或波动。研究表明,保持平和心态的患者,血压控制达标率更高。

  缓解压力的方法

  每天10分钟闭目深呼吸,专注于呼吸节奏,帮助放松神经;培养养花、书法、钓鱼等舒缓情绪的活动,避免沉迷紧张刺激的电子游戏或影视剧;加入高血压患者互助小组,分享控压经验,获得情感支持。

  特殊情况处理:警惕血压波动的“危险信号”

  血压突然升高的应对

  若血压≥180/110mmHg,且伴有头痛、胸闷、视力模糊等症状,立即采取以下措施:安静坐下或半卧位,避免活动加重心脏负担;30分钟后复测血压,若症状未缓解或加重,立即拨打急救电话。

  低血压的预防与处理

  降压药过量、脱水、体位突然改变(如久蹲后站起)可能引发低血压(<90/60mmHg),表现为头晕、眼前发黑。出现低血压时,应立即平卧,饮用淡盐水或含糖饮料,复测血压后决定是否就医。

  定期复查:巩固控压效果的“加固环”

  对高血压患者来说,每1-3个月查血压、心率、体重,每6-12个月查血常规、肝肾功能、电解质(了解药物对身体的影响)。每年做一次心电图、心脏超声(评估心脏是否受累),颈动脉超声(查看血管有无斑块)。

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