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颈动脉狭窄与脑梗或许只一步之遥

2025-05-28 14:54:59 广东省中医院大学城医院 陈凤梅

  颈动脉狭窄是由于颈动脉粥样斑块导致的颈动脉管腔狭窄,就像水管长期使用产生锈渍,在得不到及时疏通的情况下,越堵越多,水无法正常流通,或者流通量小。在颈动脉狭窄或者闭塞的情况下,脑供血不足就容易导致脑梗,对患者生命产生威胁。颈动脉狭窄与脑梗,或许只有一步之遥。

  病在颅内,祸在颈部

  脑梗是缺血性脑卒中,引起脑梗的最主要原因是颈动脉狭窄。一是颈动脉狭窄部位形成的血栓或斑块脱落导致远端脑血管栓塞;二是颈动脉严重狭窄导致大脑供血不足。颈动脉狭窄程度与脑梗呈正相关,当狭窄程度超过70%时,卒中风险急剧上升。此外,斑块稳定性也是重要影响因素,易损斑块更易引发栓塞事件。早期识别颈动脉狭窄并进行干预,如药物治疗或血管重建手术,可有效降低脑梗发生率。

  如何早期发现,远离颈动脉狭窄?

  颈动脉狭窄具有隐匿性,大多数患者在颈动脉狭窄时没有明显症状,或者忽略头晕、一侧肢体麻木等症状。所以患者一定要早期识别颈动脉狭窄的症状,降低脑梗风险。

  在颈动脉斑块脱落引起脑梗时,一定要警惕三大经典症状。一是语言表达障碍,主要表现为突然间不爱说话,或者语言表达不清。二是肢体运动障碍,主要表现为半身肢体无力,如拿不起筷子,手脚无力。三是眼前黑蒙,像被蒙上黑窗帘,几秒钟或者几分钟后缓解。此外,情绪低落、心事重重、走路不走直线等也是颈动脉狭窄到一定程度出现的症状。

  六十岁以上的人群,每年应至少进行一次颈动脉超声检查,格外注意超声检查报告上的颈动脉狭窄字样,关注50%和70%数值。这是颈动脉狭窄程度的具体表示。在颈动脉狭窄50%以下时,患者暂时处于安全状态,如果超过70%,就需要进行及时的治疗。颈动脉超声检查可以检测颈动脉斑块大小,斑块面积越大,脑梗发作风险也就越高。

  颈动脉狭窄该怎么治疗?

  颈动脉狭窄治疗的目的是预防脑梗。根据患者颈动脉狭窄的程度和症状,医生采取不同的治疗方式。手术治疗主要针对颈动脉狭窄超过50%,或者发生过短暂性脑缺血和脑梗。常见的手术治疗方式有颈动脉形成术和支架植入术,属于微创手术治疗。借助造影和穿刺进行手术,扩张颈动脉狭窄区域,改善血流。微创手术恢复快、创口小。非手术治疗方式包括控制血压、血糖、血脂;服用抗凝药物、抗血小板药物;加强运动,健康饮食,定期进行颈动脉超声检查等。

  对颈动脉狭窄不超过50%的患者,也需要坚持健康饮食和生活方式,戒烟戒酒,控制体重。多吃新鲜的蔬菜水果。积极治疗其他心血管慢性疾病等。

  综上所述,颈动脉狭窄与脑梗之间或许只有一步之遥。预防颈动脉狭窄需要从良好生活习惯做起。在发现身体异常问题后,一定要及时就医和治疗,保护生命健康,远离疾病风险。

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