青春不“油”腻，“动”感“食”尚添活力

　　在许多人的印象中，血脂异常是“老年病”，从而忽视了对儿童及青少年的血脂管理。随着生活条件的改善，现代儿童青少年往往摄入过多高热量、高脂肪、高糖分的食物;此外，电子产品的普及，儿童青少年静坐时间延长，缺乏足够的体育锻炼，我国儿童青少年血脂异常的发生率正逐年上升，检出率高达20.3%-28.5%。儿童青少年血脂管理需引起重视。

　　儿童青少年血脂异常的危害

　　1.增加心脑血管疾病的发病风险：倘若将血管想象成一条条河道，血液就是其中不断流淌的水流，而血脂就像是河中的泥沙。若泥沙过多，就会导致河道淤积，促进动脉粥样斑块的形成，阻碍血液的顺畅流动。若斑块不稳定或脱落，容易引发多种心脑血管疾病，例如冠心病、高血压、脑卒中等。

　　2.影响内分泌系统，干扰激素分泌和调节，从而影响生长发育，包括身高、性特征等方面。

　　3.影响心理健康，产生焦虑、担忧等不良情绪。

　　青少年高脂血症的诊断

　　青少年高脂血症的诊断需结合临床症状、体征、家族史、生活习惯、实验室检查等因素进行综合评估，参考如下：

　　1.高危因素

　　①遗传因素：有心脑血管疾病或血脂异常家族史。

　　②饮食因素：长期摄入高糖、高脂、高胆固醇食物。

　　③疾病因素：如高血压、肥胖/超重、糖尿病等。

　　④药物因素：如长期使用激素、噻嗪类利尿剂等影响血脂代谢的药物。

　　⑤生活习惯：长期缺乏运动，以及吸烟与被动吸烟。

　　2.症状

　　青少年高脂血症的初期，症状往往具有隐匿性。随着血脂水平的持续升高，可能会出现乏力、肥胖、黄色瘤、头晕头痛、手脚麻木、视力模糊、脂肪肝、肝功能异常等症状。

　　3.实验室检查

　　①血脂检测：根据《中国血脂管理指南(2023年)》，当青少年患者的血脂水平超过以下标准时，可诊断为高脂血症：

　　总胆固醇(TC)≥5.72mmol/L(或≥220mg/dL)

　　甘油三酯(TG)≥1.70mmol/L(或≥150mg/dL)

　　低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高与动脉粥样硬化性心血管疾病的风险增加密切相关，但其标准可能因年龄、性别、家族史等因素而异。

　　高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)一般不作为高脂血症的主要诊断标准，而其水平过低则作为心血管风险评估的一个因素。

　　②其他相关检查：如肝功能、肾功能、血糖、尿常规等，以排除其他疾病引起的血脂升高。

　　值得注意的是，因不同实验室的检测方法和标准可能略有差异，因此具体的诊断标准应以所在医院或实验室的参考值为准。此外，血脂水平可能受到近期的饮食和运动等多种因素的影响，故单次检测结果异常不能作为确诊的依据，应在不同时间进行多次检测以明确诊断。

　　预防及治疗

　　1.定期监测：对于有家族性高脂血症病史或存在其他高危因素的儿童青少年，应定期进行血脂检测。即使没有高危因素，也建议9-11岁的儿童每年进行一次常规血脂筛查。同时，建立个人健康档案，记录血脂水平和其他相关指标的变化情况，以动态观察并及时调整降脂方案。

　　2.合理膳食：减少高脂肪、高热量、高糖分食物的摄入;适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物;增加蔬菜、水果、全谷物、膳食纤维及鱼类的摄入;少油、少盐、少糖。

　　3.适量运动，控制体重：可选择慢跑、游泳等中等强度的运动，每天至少1小时;减少静坐时间，特别是玩电子产品的时间，每天不超过2小时。

　　4.保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠时间，避免熬夜;不抽烟，避免二手烟的吸入，限制饮酒。

　　5.劳逸结合，保持积极乐观的心态，减少心理压力。

　　6.药物治疗：药物治疗不能替代生活方式干预。只有在生活方式干预无效或血脂持续升高的情况下，在医生指导下进行药物治疗，并定期复查血脂和肝肾功能等指标，及时发现并处理药物副作用。

　　青少年高脂血症的防治需要全社会的共同努力。用“食”尚和“动”感守护绚丽多彩的青春，对高脂血症说“不”!以青春之名，向高脂血症宣战，向着更加灿烂的未来，勇敢前行!