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揭秘妊娠期糖尿病的“甜蜜”陷阱

2025-05-30 14:17:22 河池市宜州区妇幼保健院 韦欣梅

  妊娠期糖尿病这一在孕期女性中较为常见的并发症,如同一道隐形的“甜蜜”陷阱,悄无声息地影响着母婴健康。它不仅仅是血糖水平的简单升高,更可能带来一系列严重的健康风险。本文将深入探讨妊娠期糖尿病的成因、症状、危害以及预防和治疗措施,帮助准妈妈们更好地认识和应对这一挑战。

  妊娠期糖尿病的成因

  妊娠期糖尿病的发生,与多种因素密切相关。首先,孕期激素的变化是一个重要诱因。随着胎盘的产生和发育,孕妇体内会分泌出大量的激素,这些激素在一定程度上干扰胰岛素的正常工作,使得血糖水平悄然上升。饮食因素也不容忽视。部分准妈妈在孕期偏爱甜食,过量摄入高糖食物,这无疑为妊娠糖尿病的发生提供了可乘之机。再者,缺乏运动也是导致妊娠期糖尿病的一个重要原因。孕期身体变得“懒惰”,胰岛素无法有效工作,血糖自然就失控了。

  妊娠期糖尿病的症状

  妊娠期糖尿病的症状可能并不明显,但也有一些典型表现。孕妇可能会感到异常口渴,即使喝了很多水也难以缓解,这是因为高血糖水平导致身体试图通过尿液排出多余的糖分,从而增加了水分的需求。多尿也是另一个常见症状,体内过多的葡萄糖通过肾脏排出,导致尿量增加。此外,孕妇还可能感到持续的疲倦或无力,这是因为细胞无法有效利用血液中的葡萄糖作为能量来源,导致能量供应不足。体重变化也是一个值得关注的方面,有些孕妇可能会经历体重增长过快的情况,而另一些则可能出现体重增长缓慢或停滞。视力模糊、恶心呕吐加剧等症状也可能出现,尤其是当这些症状突然加重,并伴有其他上述症状时,应考虑妊娠期糖尿病的可能性。

  妊娠期糖尿病的危害

  妊娠期糖尿病不仅对准妈妈自身构成威胁,更可能对胎儿和新生儿产生严重影响。对于孕妇而言,它可能增加流产和早产的风险,高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率高达15%-30%。同时,妊娠期糖尿病还可能并发妊娠期高血压疾病,使孕妇面临更高的健康风险。此外,孕妇还容易发生阴道、膀胱或皮肤感染,如酵母菌感染等。对于胎儿而言,妊娠期糖尿病可能导致巨大胎儿的发生,发生率高达25%-42%,这是因为孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯体过度发育。同时,胎儿生长受限和胎儿畸形的风险也会增加。对于新生儿而言,他们可能面临新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿低血糖等风险。

  妊娠期糖尿病的预防

  预防妊娠期糖尿病,关键在于保持健康的生活方式。首先,在妊娠前确保体重在正常范围内,并根据医生的建议进行合理的体重增加。其次,选择均衡的饮食,包括新鲜水果、蔬菜、高纤维的全谷类食品、瘦肉和蛋白质。避免高糖和高脂肪的食物,尽量减少加工食品和甜点的摄入。此外,选择低血糖指数的碳水化合物,如全麦面包、燕麦片等,有助于减缓血糖的升高。再者,适度锻炼也是预防妊娠期糖尿病的重要手段。咨询医生的建议,根据个人情况进行适度的体力活动,例如散步、游泳和瑜伽等。最后,在妊娠期间,定期进行血糖检查以及其他相关检查,如孕妇糖耐量试验,以便及早发现和管理任何潜在的糖尿病问题。

  妊娠期糖尿病的治疗

  对于已经确诊的妊娠期糖尿病患者,治疗同样重要。治疗妊娠期糖尿病主要遵循“五驾马车”的原则:饮食、运动、药物、监测和糖尿病教育。首先,营养治疗是妊娠糖尿病治疗的基础。通过调整饮食结构,多摄入新鲜的水果、蔬菜、牛奶、粗粮等,减少摄入精细食物,包括高脂肪、高热量类食物,避免餐后高血糖。其次,在控制饮食的情况下进行适当运动,帮助机体消耗掉多余热量。若经过基础疗法后血糖水平仍然较差,可进行药物治疗。妊娠期首选的药物是胰岛素,而且建议最好能够使用三餐前加短效胰岛素,睡觉前加中长效胰岛素。同时,还需要进行血糖监测,根据血糖的监测来调整胰岛素的用量。最后,对患者及家属进行糖尿病知识的教育和讲解糖尿病的危害,使其配合治疗,增加依从性。

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