水痘来袭，医院如何筑起防护墙？

　　面对水痘这一具有高度传染性的疾病，医院作为公共卫生体系的重要组成部分，必须采取一系列科学、全面且细致的措施，以构建起坚实的防护墙，保护患者、医护人员及访客免受水痘病毒的侵害。以下是从多个角度出发，详细阐述医院如何有效应对水痘疫情。

　　认识水痘的潜在风险

　　水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、周身性红色斑丘疹、疱疹和痂疹为特征，常见于学龄前与学龄期儿童，好发于冬春季。其传染性极强，不仅可引起皮肤瘙痒和发热，对于孕妇、新生儿及免疫力低下群体，还可能诱发肺炎、脑炎等严重并发症。因此，医院必须充分认识水痘的潜在风险，高度重视其防控工作。

　　切断传播链的关键步骤

　　患者管理与隔离

　　及时识别与隔离：一旦发现疑似水痘患者，应立即进行隔离治疗，直至全身水疱完全干燥结痂为止。隔离期间，患者应佩戴医用口罩，减少病毒传播的风险。

　　严格消毒措施：患者使用过的物品，如床单、被罩、玩具等，应进行彻底消毒。同时，用含氯消毒液(有效氯浓度500mg/L)每日两次擦拭患者接触过的门把手、玩具等高频接触物。

　　医护人员防护

　　个人防护装备：医护人员接触水痘患者时，应穿戴医用防护服、手套、口罩和护目镜等个人防护装备，减少暴露风险。

　　手卫生：严格执行手卫生制度，接触患者前后、脱卸个人防护装备前后均需进行手消毒。

　　环境通风与消毒

　　加强通风：采用自然通风与机械通风相结合的方式，保持室内空气流通。可借鉴武汉市社区卫生服务中心的三时段通风法，每日定时开窗30分钟，形成空气对流。

　　环境消毒：定期对医院环境进行消毒，特别是患者活动区域、诊疗区域等高风险区域。可使用紫外线灯、过氧化氢喷雾等消毒设备进行空气和物体表面消毒。

　　免疫力构建的黄金时期

　　疫苗接种

　　婴幼儿接种：婴幼儿应在12-15月龄完成首剂水痘疫苗接种，小学入学前接种加强针，以提升保护效力。

　　应急接种：对于漏种人群或密切接触者，应在暴露后3-5天内完成应急接种，以达到一定的防护效果。

　　疫苗选择：优先选择冻干水痘减毒活疫苗，该疫苗突破了冷链运输限制，适用于偏远地区接种。

　　健康教育

　　普及水痘知识：通过医院宣传栏、微信公众号等途径，向患者、家属及医护人员普及水痘的防控知识，提高自我防护意识。

　　指导患者护理：指导患者及家属如何正确护理水痘患者，如避免抓破疱疹、保持皮肤清洁等。

　　特殊群体的防护对策

　　孕妇与新生儿

　　孕妇防护：孕妇应避免接触水痘患者，如已接触，应立即就医并接受免疫球蛋白注射，同时监测病毒载量。

　　新生儿管理：新生儿出生后应密切监测健康状况，如发现水痘症状，应立即隔离治疗。

　　免疫力低下群体

　　分区照护：将免疫力低下患者安排在医院相对独立的区域，减少与其他患者的接触机会。

　　加强监测：定期对免疫力低下患者进行健康监测，及时发现并处理异常情况。

　　社区联防的创新实践

　　疱疹监测网格化管理

　　借鉴杭州市临平区的疱疹监测网格化管理系统，建立医院与社区之间的信息共享机制，及时发现并处理水痘疫情。通过手持式PCR检测仪等快速筛查设备，提高病毒检测效率。

　　健康打卡与AI识别

　　推广黄石市的健康打卡行动，要求家长早晚两次上传儿童手部特写照片，由AI算法识别初期疹状病变。这一举措有助于早期发现水痘病例，及时采取防控措施。

　　公共场所消毒

　　医院周边的大型商超、学校等公共场所应设置紫外线消毒舱或采用其他消毒措施，对高频接触物品进行消毒处理，减少病毒传播的风险。

　　总结与展望

　　水痘疫情的防控是一项系统工程，需要医院、社区、家庭等多方面的共同努力。通过切断传播链、提升免疫力、特殊群体防护以及社区联防等措施的综合运用，可以有效降低水痘的发病率和传播风险。未来，随着科技的进步和防控策略的不断完善，我们有信心构建起更加坚固的水痘防护墙。