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胃中的“小火山”:探索胃疡的秘密

2025-06-16 10:20:25 上海中医药大学附属曙光医院 华海燕

  生活中,你是否经历过这样的时刻:空腹时胃部隐隐作痛,吃点东西才稍有缓解;加班熬夜后,胃像被无形的手揪住般难受;甚至在饱餐后,突然出现剧烈的胃痛,冷汗直冒……这些可能都是胃疡发出的“求救信号”。胃疡就像胃里的一座“小火山”,平时看似平静,一旦爆发,就会给健康带来不小的麻烦。今天,就让我们一起揭开胃疡的神秘面纱,了解它的症状、成因与预防之道。

  胃疡:疼痛背后的“健康警报”

  胃疡,即胃溃疡,是一种常见的消化系统疾病。正常情况下,胃黏膜如同坚固的“城墙”,保护胃部免受胃酸和消化酶的侵蚀。但当这层“城墙”被破坏,胃酸直接刺激胃壁,就会形成溃疡,如同胃里出现了一个个“伤口”。

  胃溃疡主要表现为规律性疼痛,通常在餐后半小时至一小时开始,持续一至两小时后减轻,直至下次进食后重复。患者还可能经历腹胀、反酸、嗳气、恶心和呕吐等消化不良症状。在严重情况下,胃溃疡可能引发胃出血、胃穿孔等严重并发症,表现为呕血、黑便和剧烈腹痛,甚至可能威胁生命。

  例如,35岁的程序员王先生因长期加班和不规律饮食,经常用不健康食物代替正餐。一次深夜,他突然感到剧烈的上腹疼痛和恶心呕吐,被诊断为胃溃疡并发胃穿孔,经过手术才转危为安。这强调了及时识别胃溃疡症状的重要性。

  是什么“点燃”了胃中的“小火山”?

  幽门螺杆菌(Hp)是胃溃疡的主要原因,能在胃酸中生存并破坏胃黏膜,导致胃酸直接攻击胃壁。约80%的胃溃疡患者有Hp感染,家庭聚餐时使用公筷和分餐制可降低传播风险。

  不良饮食习惯,如不吃早餐、暴饮暴食、过度节食,以及偏爱辛辣、油腻食物,会增加胃酸分泌,削弱胃保护能力。饮用浓茶、咖啡、酒精等也会损伤胃黏膜。

  某些药物,如非甾体类抗炎药和糖皮质激素,虽能缓解疼痛,但会抑制胃黏膜保护作用,增加胃溃疡风险。服用这些药物时应遵医嘱,并可能需要胃黏膜保护剂。

  长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪会影响胃功能,导致胃酸分泌失调和胃蠕动紊乱,增加胃溃疡风险。

  胃溃疡有遗传倾向,家族中有患者时,亲属患病风险更高。但通过健康生活方式,可降低发病几率。

  诊断胃疡:精准“定位”病灶

  如果出现上述疑似胃疡的症状,应及时就医。医生通常会通过以下检查明确诊断:

  胃镜检查:这是诊断胃疡的“金标准”。胃镜能直接观察胃内情况,清晰看到溃疡的部位、大小、形态,并可取组织进行病理检查,判断溃疡是良性还是恶性。此外,还能检测是否感染幽门螺杆菌。

  幽门螺杆菌检测:常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测、粪便抗原检测等。其中,尿素呼气试验无痛、便捷,患者只需口服含标记尿素的试剂,通过检测呼出气体中分解产物的含量,就能判断是否感染幽门螺杆菌。

  X线钡餐检查:患者口服造影剂后,通过X线检查观察胃的形态和蠕动情况。虽然这种方法对胃疡的诊断准确性不如胃镜,但对于不适合做胃镜的患者,如老年人、心肺功能较差者,也是一种可行的检查手段。

  扑灭胃中的“火焰”:科学治疗与预防

  药物治疗:治疗胃溃疡的药物主要有三类:抑制胃酸的药物(如奥美拉唑、兰索拉唑等),保护胃黏膜的药物(如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等),以及用于根治幽门螺杆菌的抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)。患者应严格按医嘱服药,疗程通常为4-8周,不可自行停药,以防病情复发。

  生活方式调整:1规律饮食:定时定量,选择易消化食物,如米粥、面条、鸡蛋羹,少吃辛辣、油腻、生冷食物;多吃蔬菜水果,补充维生素和膳食纤维。2.戒烟限酒:避免烟草和酒精,以助胃溃疡愈合。3.劳逸结合:合理安排工作生活,适当运动,如散步、瑜伽,增强身体抵抗力。4.调节情绪:学会释放压力,保持乐观,通过音乐、旅游、倾诉等方式缓解焦虑。5.定期复查:胃溃疡治疗后需定期复查胃镜,观察愈合情况,防止复发或恶变。治疗后1-2个月应首次复查,之后按医嘱确定复查频率。

  胃疡虽然常见,但只要我们了解它的秘密,养成良好的生活习惯,及时发现并规范治疗,就能有效预防和控制它。别让胃中的“小火山”轻易爆发,从现在开始,好好呵护我们的胃,让健康常伴左右!

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