水痘和带状疱疹，一种病毒的两副面孔

　　在我们身边，有一种病毒异常狡猾，它能以两种不同的面貌出现，给人们带来不同的困扰，这种病毒就是水痘-带状疱疹病毒，今天我们就来揭开它的神秘面纱，看看这两副面孔究竟有哪些不一样的地方吧。

　　关联性

　　1.病原体：水痘-带状疱疹病毒

　　2.发病机制：水痘是病毒初次感染引起的急性传染性疾病;带状疱疹是病毒在既往患过水痘的人体内潜伏多年，当机体免疫力下降时，病毒再次被激活引起的疾病。

　　区别

　　1.易感人群：

　　水痘：任何年龄人群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多。

　　带状疱疹：老年人和免疫功能低下的成年人是带状疱疹的高发人群，特别是50岁以上的人群。

　　2.传染源：

　　水痘：水痘患者

　　带状疱疹：带状疱疹患者

　　3.传播途径：

　　水痘：传染性极强，主要通过呼吸道飞沫和直接接触患者(例如疱疹的疱液)或被患者污染的物体传播。

　　带状疱疹：带状疱疹主要通过直接接触皮疹疱液传播，传染性较低，未感染过该病毒的人群接触后可能感染水痘，但不会直接引发带状疱疹。

　　4.临床表现：

　　水痘：感染水痘-带状疱疹病毒后，患者并不会立刻产生症状，一般会经过10-21天的潜伏期。潜伏期内患者无明显症状，但病毒可能通过呼吸道分泌物传播。潜伏期过后患者会突然出现发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲减退等前驱症状。1-2天后，皮肤开始出现皮疹，呈现分批出现的斑疹、丘疹、水疱和结痂(初期为红色小斑疹，数小时后变为丘疹;丘疹发展为透明水疱，周围有红晕，疱液逐渐变浑浊;水疱破溃后形成痂皮，1-2周后脱落，通常不留瘢痕)，比较典型的特征是同一区域可见不同阶段的皮疹(“四世同堂”现象)。皮疹呈向心性分布(首发于躯干和头面部，逐渐蔓延至四肢，四肢远端较少)，可能累及口腔、眼结膜等黏膜部位，病程约7-10天。

　　带状疱疹：出现带状疱疹之前部分人有乏力、低烧、头痛等全身性症状，受影响的皮肤可能提前出现烧灼感或疼痛等异常感觉，这些症状持续1-5天，随后出现成簇的水疱，这些水疱通常沿着神经分布，形成一条带状，因此得名“带状疱疹”。水疱后续会结痂，一般需要7-14天的时间。皮疹消退后可能有暂时性淡红斑、色素沉着或者瘢痕。出疹期间一般会有疼痛，可以是钝痛、抽搐痛或跳痛等，一般是阵发性，个别时候是持续性，衣物摩擦或接触会使疼痛加剧，年老体弱的患者疼痛更为明显。出疹后持续至少3个月的疼痛称之为带状疱疹后遗神经痛，这种疼痛是比较剧烈的，可持续数月或数年，严重影响生活质量。

　　预防措施

　　1.接种水痘疫苗：水痘疫苗是预防水痘的核心手段，接种后可显著降低感染风险及重症概率。研究显示，完成两剂次接种的保护率超过90%。建议满12月龄儿童尽快接种一剂次水痘疫苗，三年后可再加强一剂次。

　　2.隔离与避免接触感染者：如果家庭成员中有人感染水痘，应做好隔离措施，避免与他人密切接触，直至皮疹全部干燥结痂。

　　3.注意个人卫生：养成良好的习惯，勤洗手，避免用手触摸口鼻和眼睛;保持皮肤清洁，勤换洗衣物。

　　4.保持环境清洁卫生：经常开窗通风透气，保持室内空气流通。可使用含氯消毒剂对家具、玩具、门把手等物体表面进行清洁和消毒。

　　5.增强免疫力：保持均衡饮食、充足睡眠，减少在流行季节前往人群密集场所。

　　带状疱疹：1.接种带状疱疹疫苗：目前，重组带状疱疹疫苗(CHO细胞)和带状疱疹减毒活疫苗都是预防带状疱疹比较有效的手段，尤其是50岁以上、免疫力低下者及曾患水痘的人群更应该优先接种，还有，即便以前患过带状疱疹的人群也可以选择通过接种疫苗来预防再次感染。

　　2.避免接触病毒：未患过水痘或未接种过水痘疫苗者应避免接触带状疱疹患者，因两者由同一种病毒引起。勤洗手、避免共用毛巾等物品，降低病毒传播风险。

　　3.增强免疫力：免疫力下降是带状疱疹发病的关键诱因。可通过以下方式提升免疫系统功能：保持均衡饮食、规律作息、适度运动、缓解压力。

　　通过科学的认识和预防，我们可以更好地应对水痘-带状疱疹病毒的威胁，保护好自己和家人的健康。