骨折微创手术治疗知多少

　　在现代医学技术快速发展的过程中，骨折的手术治疗已经逐渐从传统的“切口大，恢复慢”的手术方式向着“切口小，恢复快”的微创手术过渡，不论是常见的长骨骨折，还是因创伤导致的关节骨折，微创手术治疗都有着非常好的表现。那么，关于骨折的微创手术，你了解的有多少呢?今天，就让我们一起揭开骨折微创手术的神秘面纱。

　　骨折微创手术的方式有哪些?

　　1.经皮钢板接骨术

　　经皮钢板接骨术是一种通过小切口将特殊设计的钢板植入骨折部位，进而实现骨折复位与固定的微创手术，这种手术通常需要在影像技术的引导下通过皮肤表面的小切口将钢板插入骨折部位附近，之后使用皮下螺丝固定钢板，在固定骨折断端的同时减少对骨膜和周围软组织的剥离，同时保护患者骨折端的血供，在临床上非常适合针对四肢常规骨折(如肱骨、尺桡骨、股骨、胫骨)，以及关节附近骨折(如胫骨远端、股骨远端)等稳定性骨折进行治疗。

　　2.闭合复位内固定术

　　闭合复位内固定术是一种在不切开患者皮肤的前提下，先通过手法将患者的骨折断端复位，之后再使用髓内钉、螺钉等内固定器材将患者的骨骼进行固定的微创手术疗法。在治疗的过程中，医护人员需要先通过手法牵引、外固定架等方式将患者的骨折断端重新恢复到正常的解剖位置，之后再在皮肤表面打开一个小切口并在影像技术的引导下通过切口植入内固定物，这种方法同样适用于那些稳定性骨折的治疗。属于“中心固定”，力学稳定性好，负重少;切口远离骨折部位，不干扰血肿(骨折早期愈合的重要环境)，愈合率高;肌肉损伤小。

　　3.关节镜辅助手术

　　关节镜辅助手术是一种在关节内窥镜的辅助下直接观察关节内骨折状况，并通过关节镜的引导对骨折部位进行复位与固定的手术，这种手术主要适用于膝关节骨折、肩关节骨折等关节内骨折的治疗。在治疗的过程中，医护人员需要先在患者发生骨折的关节表面打开一个小切口，之后将关节内窥镜置入其中并观察患者的骨折状况，在确认患者关节骨折的复位方法后即可使用关节镜辅助器械如探针、钳子及螺钉、钢丝等固定道具将患者的关节骨折进行复位与固定。

　　骨折微创手术的优势

　　创伤小、出血少：只需要在皮肤表面进行小切口，因此对周围组织的损伤较小，减少了术中和术后的出血。恢复快：因创伤小，患者的术后恢复期相对较短。患者可以更早地进行适当的活动和功能锻炼，从而加速康复过程。疼痛减轻：手术区域较小，患者术后感受到的疼痛也较轻，有助于提升患者的舒适度。美观度高：切口小，留下的疤痕也小，对富有美观需求的患者来说，这是非常重要的优点。减少并发症：手术对周围组织的损伤小，降低了术后感染、组织坏死等并发症的风险。精准性强：通常借助先进的医疗设备如术中透视、导航系统等，帮助医生更精准地对骨折部位进行复位和固定，提高手术的准确性。

　　骨折微创手术的注意事项

　　虽然骨折微创手术能够通过极小的切口就复位与固定患者的骨折，但这种疗法并非适用于所有类型的患者，像是那些严重粉碎性骨折、开放性骨折或是软组织条件较差的患者仍然需要通过传统的开放性手术进行治疗。此外，骨折微创手术的难度比起常规的手术疗法也相对更高，比如，依靠X光引导的微创手术就需要对患者进行多次的X光照射，这不仅会导致患者的治疗费用升高，而且还可能在一定程度上影响患者的身体健康，但同时能够提供较优质量的效果，往往利大于弊;作为患者和家属，了解这些知识的意义在于：1.消除对手术的恐惧：知道有更先进、创伤更小的选择。2.建立合理预期：理解微创的优势与局限，明白术后康复的重要性。3.促进医患沟通：能更有效地与骨科医生讨论最适合自身病情的治疗方案。

　　骨折微创手术的出现代表了骨折治疗技术与治疗理念的革新，这种手术疗法能“以最小创伤实现最大疗效”，从而为骨折患者提供了更加安全高效的治疗选择。但需要注意的是，骨折的微创手术治疗并不是万能的，人们只有了解骨折微创手术的作用与风险，并在专业医生的指导下选择治疗方案，才能更好更快地远离骨折的影响。

　　作者简介

　　何建盛，男，1982年生，汕头大学临床医学本科学历，揭阳市揭东区第二人民医院外三科副主任，主治医师，擅长方向：手外科，创伤外科，烧伤、慢性难愈创面修复及四肢骨折治疗。